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与年老患者比拟，末年急性左边结肠憩室炎（ALCD）患者具备特殊的时髦病学特性，这种患者的入院率和术后殒命率更高。近期，宇宙急诊外科学会（WSES）联对劲大利胃肠外科学会（SIGC）等多家学会布局连结制订了末年ALCD医疗指南，重要实质触及末年ALCD的诊断、办理、手术手艺和抗生素诊疗。
诊断关于末年人群，不意见仅根据患者的临床体征、病症和熟练室搜检成绩诊断急性左边结肠憩室炎（有前提保举，极低原料证明）。
不论患者白细胞和C反映卵白（CRP）程度怎样，当末年患者体魄搜检呈现腹部肌吃紧或左下腹痛苦，疑似憩室炎时都应举办合适的影象学搜检（有前提保举，极低原料证明）。
保举对整个疑似憩室炎的末年患者举办静脉对照加强CT扫描，以确诊并分辨繁杂憩室炎和天真憩室炎（有前提保举，极低原料证明）。
关于不能举办静脉对照加强CT扫描（严峻急性或慢性肾脏疾病或造影剂过敏）的疑似憩室炎的末年患者，保举根据资本的可用性，运用超声（US）、MRI或CT（无静脉加强对照）做为替换诊断法子（有前提保举，极低原料证明）。
办理关于无脓*症关系器官枯竭的免疫功用寻常的末年天真左边结肠憩室炎（WSES0期）患者，应防止运用抗生素诊疗（有前提保举，极低原料证明）。
关于末年控制性繁杂左边结肠憩室炎伴随结肠四周气体或小批结肠四周积液但无脓肿（WSES1a期）的患者，保举抗生素诊疗办理（有前提保举，中等原料证明）。
关于急性左边结肠憩室炎伴脓肿（WSES1b-2a期）但无无腹膜炎且形态不乱的末年患者，保举运用广谱抗生素诊疗（有前提保举，极低证明诊疗）。
关于末年急性左边结肠憩室炎伴脓肿＞4cm（WSES2a期）患者，在具备关系手艺和装备的情景下，意见在抗生素诊疗中增多经皮引流。经皮引流液体造就提拔抗生素诊疗（有前提保举，极低原料证明）。
关于末年急性左边结肠憩室炎伴CT搜检觉察遥远腹腔游离气体且无游离液体者（WSES2b期），不保举将非手术诊疗做为一种可行性诊疗抉择（有前提保举，极低原料证明）。
关于末年急性左边结肠憩室炎伴布满性腹膜炎(WSES3–4期)患者，不意见将非手术诊疗做为可行性抉择（强保举，极低原料证明）。
关于末年急性左边结肠憩室炎伴布满性腹膜炎(WSES3–4期)患者，意见举办实时有用的传染源遏制手术（强保举，证明原料极低）。
关于无狭隘、瘘管或复发性憩室出血的无病症末年患者，在保守诊疗急性左边结肠憩室炎后不保举举办择期乙状结肠切除术（有前提保举，极低原料证明）。
关于高危末年患者（如免疫功用低下），如合适手术，意见在保守诊疗急性左边结肠憩室炎后思索择期乙状结肠切除术（有前提保举，极低原料证明）。
关于末年左边结肠憩室疾病伴狭隘、瘘管或复发性憩室出血患者（如合适手术），意见举办择期乙状结肠切除术（有前提保举，极低原料证明）。
关于病症严峻且影响生涯原料的左边结肠憩室疾病的末年患者（如合适手术），保举举办择期乙状结肠切除术（有前提保举，极低原料证明）。
末年患者在急性左边结肠憩室炎发生后，保举设计举办初期结肠评价（有前提保举，极低原料证明）。
手术手艺关于伴随急性腹膜炎的末年急性左边结肠憩室炎患者，不意见将腹腔镜灌洗做为首选手术法子，因其脓*症传染源失利危害更高（有前提保举，中等原料证明）。
关于末年穿孔性憩室炎伴布满性腹膜炎患者，Hartmann手术和一期切除切合术均为公道抉择（有前提保举，证明原料低）。
关于伴随布满性腹膜炎和生理凌乱的末年穿孔性憩室炎患者，损伤遏制手术（急诊剖腹手术、传染源遏制、腹部怒放和腹部负压创面诊疗）或者为一种可行性抉择（有前提保举，极低原料证明）。
关于形态不乱的末年穿孔性憩室炎伴布满性腹膜炎患者，意见由阅历丰硕的腹腔镜外科医师举办急诊腹腔镜乙状结肠切除术（有前提保举，极低原料证明）。
抗生素诊疗关于末年控制性繁杂憩室炎患者，阅历性抗生素设计取决于患者潜在的临床处境、猜测的关系病原体以及重要耐药形式的危险成分（有前提保举，极低原料证明）。
关于伴随布满性腹膜炎的穿孔性憩室炎的末年患者，阅历性抗生素设计取决于患者潜在的临床处境、猜测的关系病原体以及重要耐药形式的危险成分（有前提保举，极低原料证明）。
关于末年繁杂性憩室炎患者，在合适的传染源遏制以后举办短期（3-5d）抗生素诊疗（有前提保举，中等原料证明）。
关于末年繁杂性憩室炎患者，在接收抗生素诊疗5-7d后仍有腹膜炎或满身性疾病（不断传染）病症，应进上进一步的诊断视察（有前提保举，证明原料低）。
参考滥觞：FugazzolaP,CeresoliM,etal.TheWSES/SICG/ACOI/SICUT/AcEMC/SIFIPACguidelinesfordiagnosisandtreatmentofacuteleftcolonicdiverticulitisintheelderly.WorldJEmergSurg.Jan21;17(1):5.doi:10./s---0.
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