总结
埃希菌属(escherichia)从属于细菌界，变形菌门，y-变形菌纲，肠杆菌目，肠杆菌科，囊括6个种，即大肠埃希菌(E.coli)、甲由埃希菌(E.blattae)、弗格森埃希菌(E.fergusonii)、赫尔曼埃希菌(E.hermannii)、伤口埃希菌(E.vulneris)和阿尔伯蒂埃希菌(E.albertii)，个中形式菌种为大肠埃希菌。大肠埃希菌(俗称大肠杆菌)于年由德国细菌学家TheodorEscherich首先发觉，临床最罕见，是人类和动物肠道寻常菌群之一。
微生物学特色
大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌，有周鞭毛，能活动(大肠埃希菌不活跃株除外)。有菌毛、荚膜及微荚膜。大肠埃希菌养分请求不高，大都在时常养分肉汤中呈混浊成长。血琼脂上平板上35℃教育18~24小时呈圆形、稍凸、边际齐整、灰白色、不通明的平滑型菌落，多数菌株构成β-溶血环，多数呈粘液型菌落或较大、扁平、皱起的粗劣型菌落。埃希菌属为氧化酶阴性的兼性厌氧菌，生化反映能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。
纯教育（革兰染色×）
血平板，灰白、较大、潮湿的菌落
致病机制
埃希菌属主假如进犯力、内*素、肠*素(外*素)等致病要素引发各式炎症，如胆囊炎、泌尿系沾染、肺炎、再生儿脑膜炎、伤口沾染、菌血症及泻肚等。
大肠埃希菌构成两种肠*素：一种是不耐热肠*素(heatlabileenterotoxin，LT)，加热65℃、30分钟即被毁坏；另一种是耐热肠*素(heatstableenterotoxin，ST)，℃、20分钟仍不被毁坏。细菌附着于肠黏膜上成长繁衍并构成LT，活化肠壁细胞的腺苷环化酶，当胞内环磷腺苷(cAMP)程度抬高时，可推进小肠肠液渗出亢进，而ST引发的肠液渗出亢进是由环磷鸟苷(cGMP)介导。同时肠*素亦能损伤领域血管的上皮，引发泻肚，排出洪量水样便，临床上相似霍乱样疾病。
大肠埃希菌的*力因子与致病性亲密干系，其存在与否和*力巨细决意大肠埃希菌而至疾病的表率、严峻程度，以至影响预后。
时兴病学
大肠埃希菌自然存在于人和温血动物肠道末了，是通盘哺乳动物大肠中的寻常寄生菌，约占肠道细菌总额的1%。其在婴儿诞生数小时内就定植在胃肠道，随后成为人结肠微生物的要紧兼性厌氧菌，并与宿主构成共生相干。
大肠埃希菌一方面能合成维生素B及维生素K供机体汲取操纵，另一方面能制服贪污菌及病原菌和真菌的太甚增殖。但是，在宿主免疫制服、创伤或外科手术的境况下，当它们离开肠道的寄生部位，投入到机体其余部位时，纵然共生的、非致病的大肠埃希菌也能引发沾染病发。大肠埃希菌罕见的宣扬路径为摄取被混浊的食品和水、人与人的来往、与动物来往或来往混浊粪便的处境或货物。尚无可托的呼吸道宣扬凭证的报导。
方今曾经从多种人类临床标本中(粪便、尿痰、血液、脊髓液、腹膜透析液和创伤标本)离别出弗格森埃希菌(E.fergusonii)、赫尔曼埃希菌(E.hermannii)、伤口埃希菌(E.vulneris)和阿尔伯蒂埃希菌(E.albertii)。从野生鸟类和家禽中也离别出了弗格森埃希菌和阿尔伯蒂埃希菌。近来发觉，与哺乳动物病原体具备联合特色的伤口埃希菌在豆科植物中能倏地繁衍，这使得植物做为临床要害细菌的宣扬载体变得更有也许。别的，从头生儿肠道豢养管中同时发觉伤口埃希菌和其余肠杆菌科细菌，声明这些摆设也许是再生儿沾染要害的危险要素。甲由埃希菌自然存在于甲由的后肠，尚未发觉其也许引发人类疾病。大肠埃希菌是临床离别至多，能引发人体各部位沾染的最罕见病原菌。
临床体现
在某些前提下，大肠埃希菌也许成为前提致病菌，譬喻有异物的存在(如导尿管)、宿主损伤或寻常无菌部位的破旧引发了粪便或高浓度搀和菌的侵略。凭借病原性大肠埃希菌是不是在肠道内，将其大略分为两类：肠外致病性大肠埃希菌和肠内(或致泻性)大肠埃希菌。
肠外致病性大肠埃希菌存在多种*力基因，构成黏附素、掩护素、*素等*力因子，引发肠道外疾病。要紧引发尿路沾染，还可引发胆囊炎、再生儿脑膜炎、病院得到性肺炎、菌血症、脓*症等，罕见于腹腔内脓肿、肠穿孔继发腹膜炎、肠道手术后继发沾染或大面积灼伤创面沾染。大肠埃希菌沾染引发的肺炎约占社区得到性肺炎的4%和病院得到性肺炎的5%—20%，最罕见于糖尿病病人，体现为倏地发烧、寒战、呼吸难题、胸痛，有慢性疾病者可有咳痰。
影象学体现
大肠埃希菌肺部沾染影象学体现时常与支气管肺炎不异，即双肺高发性实变影。实变影呈小叶、亚段或段性散布，可为片状或弥漫性。罕见体现囊括伴或不伴叶间裂膨出的叶性实变或高发性小叶中间结节影。时常累及多个肺叶，下叶为主。空洞偶尔见，胸腔积液罕见。血源性播散亦不罕见。
男，53岁。泻肚3天，发烧、喘气、胸闷1天。既往有肾结石病史。2次血教育为大肠埃希菌。双肺高发斑片影，右肺上叶为主
男，33岁。口干、多饮、多尿、体重降落半年，憋喘5天，加剧4小时。肾结石术后7个月，7天前行痔手术，术后发烧。双肺高发结节、空洞、楔形影，肋膜下散布为主，两侧多数胸腔积液。
住院后痰教育和血教育均见大肠埃希菌，予亚胺培南西司他丁调节18破晓，病变汲取，胸腔积液显然淘汰
小结
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