胰腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿。
前者的囊壁由上皮布局组成，而胰腺假性囊肿是有完好非上皮性包膜包裹的部分液体积累，内含胰腺渗出物、肉芽布局、纤维布局等。它是急、慢性胰腺炎或胰腺内伤后的罕见并发症之一。
1分型
有学者将假性囊肿分为三型：
Ⅰ型，急性坏死后的假性囊肿，即由急性胰腺炎引发，其病发机制与胰管相干不大；
Ⅱ型，也是一种坏死后的假性囊肿，但由慢性复发性的胰腺炎引发，胰管已产生改动但尚未呈现狭隘，且囊肿与胰管之间沟通；
Ⅲ型，称为储留性假性囊肿，由慢性胰腺炎引发，伴胰管狭隘，且囊肿与胰管沟通。
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病发起源
酒精关联的胰腺炎是引发假性囊肿的首要起源。
具备胆石症或高脂血症等的胰腺炎患者简单产生。
其余：手术、内伤等。
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病发机制
1.急性假性囊肿：
其孕育是在浑身急性炎症反响的老练期间，腺体表面液体渗漏可引发胰周液体的积累，最常积累于前至胃壁的小网膜，下至横结肠系膜，双侧至脾脏、脾曲和十二指肠。急性液体积累继续超出4或6周以上并被纤维或肉芽布局包裹时，则孕育急性假性囊肿。
2.慢性假性囊肿：
囊肿是根本疾病急性加剧的成绩；另外，卵白栓子、结石或部分的纤维化梗阻胰管的首要分支推进了囊肿的孕育。
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散布和内含物
在急性胰腺炎，约50%的假性囊肿位于胰尾。
在慢性胰腺炎，假性囊肿则偏向产生在胰头。
可位于胰腺内或胰腺外，但之后者常见。
假性囊肿也许蔓延至左近的腹腔，如横结肠系膜、肾前、肾后空隙以及后腹膜。后位的囊肿可蔓延到骨盆、腹股沟和阴囊。与慢性比拟，急性胰腺炎引发的假性囊肿蔓延的界限较广。
时常呈圆形或卵圆形，亦可无准则形。正常环境下，囊液中淀粉酶、脂肪酶和糜卵白酶含量显然抬高，但有破例，这也许是囊肿与胰管之间无沟通关联。在20%~50%的囊肿中，囊液的细菌培育呈阳性，然而否存在败血症或脓肿仍需贯串临床体现。
CT上多体现为位于小网膜囊内的水样低密度肿块，囊壁薄，无壁结节。跟着病程拉长，囊壁可增厚、舒展、钙化。加强后囊壁可有加强，囊液无加强。当习染或出血时，囊内密度可抬高。
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并发症
习染（最罕见）；
出血（最致命）；
瘘管孕育（胃和十二指肠的较罕见）；
囊肿分裂（胰酶洪量外溢可腐蚀腹腔其余脏器）；
胰性腹水和胰性胸腔积液；
胃、十二指肠梗阻；
梗阻性*疸；
节段性门脉高压；
异位（可呈如今纵隔、肝内、肾周、颈部及骨盆等处，异位率约22.4%）。
附：病例进修
图1：B超示胰体尾界限液性暗区，透声差（↑）。PH：胰头PD：胰体PT：胰尾。诊断：胰腺假性囊肿。
转自：普外科
泉源：医学影象APP