腹部内伤肝分解临床展现
肝分解是腹部创伤中的罕见病,右肝分解较左肝为多。肝位于右边膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌维护,通常不易损伤,但由于肝脏质量脆弱,血管充分,并且被界限的韧带牢固,因此也简单遭到外来暴力或锐器刺伤而引发分解出血。在肝脏因病变而肿大时,受外力做历时更易受伤。肝损伤后常有严峻的出血性休克,并因胆汁漏入腹腔引发汁性腹膜炎和继发传染。肝分解在各式腹部损伤中约占15%左右。通常来讲,右肝分解较左肝为多。
肝内伤的病理分类:
①肝分解:肝包膜和本性均裂伤;
②包膜下血肿:本性裂伤但包膜完备;
③中间型裂伤:深部本性裂伤,可伴随或无包膜裂伤。肝被膜下分解也有转为真性分解的或者,但中间型肝分解则更易进展为继发性肝脓肿。依据损伤的范畴和水平。又将肝内伤分为六度,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严峻的肝内伤。
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