肝脏是腹腔内最大的本性性脏器,在腹部创伤中,肝内伤的产生率约占15%~20%,仅次于脾脏。CT能正确显示病知道剖组织,断定损伤的严峻度,量化腹腔积血,是评价血震动力学稳固的腹部创伤患者伤情的“金准则”,削减了诊断性腹腔穿刺阳性患者的非调节性剖腹手术。
肝损伤CT分级准则
按照美国创伤外科协会(AAST)订定的内伤水平评分准则将肝损伤分为六级,Mirvis等在AAST肝损伤评分准则的根底上订定了CT分级准则,共分为5级:
Ⅰ级:包膜扯破,表面扯破<1cm深,包膜下血肿直径<1cm,仅见肝静脉血管周遭轨迹;
Ⅱ级:肝扯破1~3cm深,核心和包膜下血肿的直径为1~3cm;
Ⅲ级:扯破深度>3cm深,核心和包膜下血肿的直径>3cm;
Ⅳ级:大的肝本性内和包膜下血肿直径10cm,肝叶组织摧残或血供阻断;
Ⅴ级:两叶组织摧残或血供阻断。
不同类别肝损伤CT展现及剖析以下:
01
肝伤害
CT展现为界线朦胧、样式不法则的斑片状较低密度区。肝伤害是肝损伤中罕见的CT展现,门静脉周遭轨迹征也可觉得是其展现之一。常与肝扯破伤、肝内血肿、肝包膜下血肿等其余类别肝脏损伤同时存在。
02
肝扯破伤
CT展现为不法则线样或分支状低密度影,边沿朦胧,也称为“熊爪状”扯破。
肝扯破伤CT展现
CT巩固示肝S4/8段内线条状低密度扯破伤影,边沿朦胧,无加强
肝断裂、破裂时,肝表面包膜分解,肝组织显然裂开乃至错位。
左右滑动,