阑尾是一根部连贯与盲肠末了的狭隘盲管器官，位于回盲瓣下2.5cm，三条结肠带聚集处，形状从(婴儿期)漏斗状变为(成人)蚯蚓状盲管，是非粗细不一，最长达20cm，直径约6mm，方位未必。罕见地位包罗盲肠后位、盆位、回肠前位、回肠后位等，盲肠后是最罕见地位，约2/3阑尾位于盲肠后。阑尾管腔可渗透少数粘液，肠壁含淋巴机关有具备确定免疫性能。
阑尾动脉供血，血供简单，且系膜短小易缺血，缺血及管腔壅塞致使管腔不休渗透粘液卵白物，既而细菌繁衍引起阑尾炎。临床体现及测验室检讨可明白诊断，但部份患者体现不模范需影象学检讨，其首要体现为阑尾增粗（enlargedappendix）及管壁增厚（tubewallthickening）（肿胀大于6mm，管壁增厚大于2mm），增大肿胀首要由于阑尾壁上的淋巴机关在急性阑尾炎产生后火速肿大。管壁增厚首要由于阑尾管腔壅塞管腔扩大，致使管壁增厚。病理学可分急性天真性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾方圆脓肿四种典型。
CT体现：
急性天真性阑尾炎：
阑尾增粗，常6~10mm，管壁平均增厚，方圆多无腹膜渗出，方圆肠管淤张，淋谄媚反映性增生水平小。病理上为黏膜和黏膜基层水肿和炎性浸湿，各层均有水肿和中性粒细胞浸湿，黏膜表面有小溃疡和出血点;
急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)：
阑尾增粗，常10~20mm，管壁平均增厚，附近腹膜渗出，方圆淋谄媚反映性增生，方圆肠管淤张，阑尾腔积气看来粪石。病理上阑尾均有显然充血水肿，黏膜溃疡面扩充，管壁各层有小脓肿孕育，阑尾方圆可呈现炎性包块或孕育方圆脓肿。
坏疽性阑尾炎：
为化脓性阑尾炎基本上阑尾壁血液轮回阻滞，阑尾壁坏死同时又贪污菌成长，是一种重型阑尾炎，阑尾呈暗紫色或黑色，极易产生穿孔。阑尾不平均增粗，管径常10mm，管壁不平均性增厚，附近腹膜渗出，方圆淋谄媚反映性增生看来肠管淤张，有积气以及粪石存在。
阑尾方圆脓肿：
阑尾样式消逝，回盲肠部有软机关肿块，肿块内伴在有气液宽厚/粪石包裹，增加扫描看来脓肿壁加强平均，脓肿方圆炎症反映较控制，淋谄媚肿大也控制在脓肿方圆，患者看来盆腔积液。
CT检讨体现为阳性可诊断为急性阑尾炎，但CT检讨体现为阴性则不能清除急性阑尾炎，也不该该代替临床决断。
方今，调节法子波及外科手术调节、保守调节和内镜微创调节3种。
外科手术调节：阑尾切除术分为怒放式阑尾切除术（OA）和腹腔镜阑尾切除术（LA）
保守调节：抗生素疗法，抗生素调节保存了阑尾潜在性能，防止了切除一般阑尾机关及手术并发症，而且首先操纵抗生素调节的患者终究须要举行阑尾切除术时，并发症产生率及穿孔率不会增高，调节成效也没有显著不同，这些都撑持将独自操纵抗生素调节做为急性非繁杂性阑尾炎手术的取代计划的可行性。抗生素的取舍和用量，应遵循详细环境决计。应取舍对普遍肠道需氧菌和厌氧菌遮盖的抗生素。值得提防的是，抗生素调节急性非繁杂性阑尾炎具备较高复发率，首先操纵抗生素调节急性非繁杂性阑尾炎的患者的5年复发率累计为39.1%，同时抗生素调节或许致使更高的整体照看花费。
内镜调节：内镜下逆行阑尾炎调节术，急性阑尾炎直接病因是阑尾管腔壅塞，使得实质物无奈排出，腔内压增长，致使随后的阑尾壁缺血和细菌繁衍沾染。内镜下逆行阑尾炎调节术的目标是掏出阑尾管腔壅塞物，废除壅塞。详细环节包罗经内镜阑尾腔插管、减压、造影、冲刷取石及支架置入5步，适应证主若是急性非繁杂性阑尾炎，调节前须要清除伴随穿孔、腹腔脓肿的繁杂性阑尾炎患者，存在内镜检讨忌讳证的患者及术中药物过敏者。
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急性阑尾炎（Acute[??kju?t]Appendicitis[??pend??sa?t?s]）
Wearenotcertainwhethertheappendix[??pend?ks]hadalreadyburstornot.
咱们不能断定阑尾破了没有。
逐日医学影象小英语