导语：腰椎退变性小关节损伤性关节炎是指影响腰椎小关节的退行性改变或所有症状的原因，此时大多表现为创伤性关节炎反应，而腰腿痛症状的发展，也称为腰椎退行性外伤性关节炎。临床表现为腰背痛、肌腱反射减弱或消失，往往通过治疗来缓解相应的临床症状。
01腰椎退变性小关节损伤性关节炎患者的病因
1、概述
腰椎退行性关节炎是由小关节自身的退行性变化引起的。也可继发于双侧关节不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出。
2、基本病因
这种疾病在临床上较为常见，主要是因为腰椎小关节在解剖学上不同于颈椎和胸椎。关节面呈矢状牙合状态。当腰椎水平旋转时，其负荷比椎间关节轻。然而，当关节横向弯曲和移动时，其单位面积的负荷量明显大于椎间关节。因此，它容易退化。在病变早期，病变主要表现为椎节松解，而软骨表面和软骨下部受到影响，关节囊壁撕裂出血逐渐形成骨赘。松解和骨赘均可引起嵴神经根的累及。
02腰椎退变性小关节损伤性关节炎患者的症状
1、概述
腰椎退行性小关节创伤性关节炎的临床表现为持续性腰钝痛或疼痛，通常无腰椎功能障碍。而当神经根受到刺激时，会产生下肢放射痛。
2、典型症状
（1）下腰痛
持续地迟钝或疼痛，因活动而加剧。急性发作时，腰椎硬度可大可小，一般无腰椎功能障碍。
（2）根性症状
当神经根受到刺激时，下肢可能会出现放射状疼痛，涉及的范围相对有限，疼痛并不完全按照神经根区域分布。
（3）反射的变化
由于骶骨1神经受影响较多，出现较多跟腱反射减弱或消失。
（4）局部特征
腰部的生理曲率在受到攻击时可以消失，但外侧曲率不明显。小关节病变有明显的吞咽困难和传导疼痛。
3、并发症
少数患者可能有腰椎假性滑脱和小关节半脱位。
03腰椎退变性小关节损伤性关节炎患者的检查
1、预期的检查
当病人有背痛、肌腱反射减弱或消失等症状时，要及时就诊。医生将首先给病人做身体检查，然后有选择地让病人进行X光检查、电脑断层扫描、CT扫描等，以便作出明确的诊断。
2、医学检查
检查时，可发现小关节处有固定压痛，压痛点深，有撞击痛和传导痛。急性发作时，腰椎生理弯曲可消失，腰椎棘突排列不规则，受影响的嵴柱棘突间距增大。在这里施加压力时，可能会出现低气压。
3、成像检查
（1）X光
所有的都需要采取积极的，右侧和左斜切片。早期小关节间隙狭窄松弛，但在关节突起处逐渐增大，形成尖锐的骨刺。在后期，关节肥大的变化，伴随着明显的骨赘形成的外围，椎间孔变得更小。
（2）断层摄影术
小关节的狭窄、骨赘和畸形可清楚地显示出来。
（3）CT扫描
小关节病变的程度及其与根管和椎管的关系可以清楚地显示在横断面上。
04腰椎退变性小关节损伤性关节炎患者的诊断和治疗
（一）诊断原则
根据病人的临床表现，结合病史和相应的检查结果，特别是局部封口检查和相应的影像学检查，一般可以得到明确诊断。
（二）治疗
1、治疗的原则
腰椎退行性小关节创伤性关节炎的治疗以休息为主，避免活动过度或过于剧烈，以免病情加重。此外还可以通过药物治疗、物理治疗、手法复位等手段来缓解症状。
2、一般治疗
急性期手术复位应卧床休息1至3周。
3、外科处置
如果神经根部压迫的症状在非手术治疗一段时间后仍然无效，则部分联合切除和神经根管减压是可行的。当更小的关节切除可能导致椎关节不稳定时，移植或交叉骨合成是可行的。
4、物理疗法治疗
适用于超短波、微波、频谱等物理疗法，改善患者症状。
5、其他治疗
为了加强放松的肌肉，在医生的指导下，采用“飞燕式”训练方法，每天训练50次，每天3次。在运动时，病人躺在一张木床上，双手放在髋部，胸腔被抬高，颈部和下肢被伸展。只有他的腹部接触到了创面，然后他就恢复了。如果锻炼后背部疼痛加重，减少次数或暂停锻炼。
6、治疗周期
治疗期是不确定的，受病情轻重程度、治疗方案、治疗时机、年龄构成等因素的影响，有个体差异。
7、治疗的费用
治疗费用可能有很大的个体差异，医院、治疗计划、医疗保险*策等有关。
05腰椎退变性小关节损伤性关节炎患者的日常
1、概述
在日常生活中，患者需要注意保持合理的生活方式和稳定的心态，积极配合医生进行治疗，动态监测病情进展，有利于更好地治疗。
2、心理护理
患者通常因为腰痛反复发作而引起烦躁不安、焦虑等情绪，应适当分散注意力，多进行适当的体力和文化活动，读书读报，调理音乐。
3、生活管理
注意防风和防寒，多晒太阳，常洗被褥，保持干燥和清洁。饮食要均衡，肥胖者需要引导病人减肥，以减轻关节负荷。根据病情和体质，适当活动，特别是关节活动，避免关节负重小，避免冲撞。应避免长时间站立、跪着和蹲下。
4、疾病监测
如果症状加重，应及时就医，评估关节损伤是否加重，以便及时调整治疗方式。
5、饮食
（1）饮食管理
科学合理的饮食可以保证机体正常运转，在控制疾病、缓解局部症状、保持疗效、促进疾病康复等方面发挥辅助作用。
（2）食品的建议
选择高蛋白质、维他命及易消化的食物，例如动物血、蛋、豆腐、猪肝、大豆、牛肉及新鲜蔬菜等。平时吃些有解热解*作用的食物，如苦瓜、苦瓜、黑木耳、丝瓜等，可缓解局部发热、疼痛。
结语：这种病的治疗可以缓解相应的症状，提高日常生活质量。可能发生腰椎假性滑脱和关节小脱位等并发症，严重影响患者的日常生活质量。患者避免吃高胆固醇食物，如肥肉、火腿、炸鸡、蛋糕、糖果、蜜饯等，容易加重关节疼痛、肿胀、骨质脱屑和松脱。