腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 19:13:00

导语:小肠作为人体重要器官之一,在我们的腹腔内占据了非常大的位置,分布也十分地广泛,在小肠相对表浅以及缺少骨骼的保护时它就会很容易受到伤害,而小肠损伤大多数情况下都是由医源性损伤或者是暴力外伤(如刀伤、高处坠落)造成的。发病时患者会出现发热以及腹膜刺激症状,比如腹痛并伴有恶心和呕吐不适感,病情严重的话可能会造成患者的肠壁坏死,若造成穿孔会诱发腹膜炎。

这里需要注意小肠损伤并非遗传病,更不具有遗传基因,所以说大家不用担心小肠损伤会遗传给下一代,并且小肠损伤在劈裂经过及时的治疗以后大多数患者预后效果都比较好,只有少部分患者预后会出现黏连、肠梗阻以及腹痛腹胀的情况,但只要保证术后饮食规律,调理好的话一般问题不大,不会留下什么后遗症的。

01小肠损伤患者发病会有什么早期症状?发病会导致什么并发症

1、小肠损伤的早期症状表现

该病患者的临床症状主要表现在自身损伤的程度和有没有脏器伤,早期症状主要包括中*、腹膜炎、休克等不是很明显的症状,还有少部分患者表现出“内出血”特别是在系膜血管断裂的时候会出现失血性休克症状。若是病人早期是因为肠壁挫伤或者是因血块导致的话,那么在病人受伤初期会伴有轻度或者局限性的腹膜刺激症状,但病人的全身不会有明显的改变,只有可能伴随血块的吸收以及挫伤炎症的修复让腹部体征消失,还有一个需要注意的地方就是因该原因导致小肠损伤的病人可能会因为病理变化加重进而造成肠壁坏死,最终导致穿孔引起腹膜炎症。

另外,若是出现肠破裂造成穿孔症状时,病人的肠内容物就会很容易外溢,并且在病人的腹膜受到体内消化液刺激的时候,病人还会出现剧烈的腹痛、呕吐、恶心等不适感,若是查体的话,能看出病人的面色苍白、血压也会有明显的下降,部分病人早期症状还会出现脉搏微弱和呼吸急促感,大部分病人发病可见全腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性和肠鸣音消失等症状。

2、小肠损伤发病会导致什么并发症

①休克

从医学的角度来讲,休克是因为人体出现的各个严重致病因素所引起的急性有效循环血量不足而导致的神经体液因子失调和急性循环障碍为主要临床特征的临床综合征。致病因素包括:过敏、中*、创伤、烧伤等。

②腹膜炎

腹膜炎属于外科较为常见的一种严重疾病,发病时因为细菌感染和化学刺激以及损伤所导致的,其中大部分继发性腹膜炎是因为腹腔脏器感染以及外伤和坏死穿孔导致的,若是发生腹膜炎之后病人还是没有得到及时的治疗,那就有可能导致死于中*性休克,且部分病人还可见并发盆腔脓肿以及肠间脓肿和膈下脓肿等并发症。

02小肠损伤要是不及时治疗的话会有什么后果

如果是轻症小肠挫伤的话,患者只需要经过保守治疗,患病期给予消炎药并加强营养治疗基本都是可以愈合且不会产生什么后果的,但如果是比较严重的小肠损伤甚至已经出现了肠外瘘,就会出现上文所提到的并发症“腹膜炎”,并且会直接导致腹腔脓肿,甚至危急病人生病。

若是已经到了这种情况下的话,就需要立即进行剖腹探查手术,通过该手术将患者腹腔内的肠液清洗干净,并将损伤的肠管给予修补或者是切除,再将健康的肠管重新连接起来,放置回腹腔引流管后再给予消炎也是可以痊愈的,只是在发病后不管不顾更不治疗才会出现非常大的风险,造成严重的后果。

03小肠损伤的治疗手段有哪些

1、手术治疗

①肠切除术

该治疗手段比较适用于肠壁破裂的缺口较大且创面不整齐以及受到严重污染在缝合后可能发生肠腔狭窄的纵行裂伤患者。

②肠造瘘术

该治疗手段比较适用于肠段挫伤和腹腔污染极为严重以及无法进行肠切除吻合术的患者。

③肠修补术

该治疗手段比较适用于早期出现创缘新鲜的小穿孔以及线状裂口的患者。

④腹腔冲洗术

针对腹腔污染较严重的患者,除了进行彻底的清除污染物以及液体之外,还能够通过腹腔冲洗术使用5-8升的生理盐水反复冲洗腹腔。

2、其他治疗

使用补液、纠正水以及电解质、酸碱平衡失调和禁食、胃肠减压

3、药物治疗

如果早期出现小肠破裂且并发感染性休克的话必须进行有效的治疗,包括:迅速补充血容量来纠正酸中*;使用皮质类固醇;常用地塞米松;抗休克治疗临床使用较多药物包括:多巴胺、间羟胺,并同时使用足量的联用广谱抗生素。

总得来说该病的治疗方针就是要首先进行抗感染、抗休克治疗,若是出现手术指征者的话除了病情危重无法接受正常手术之外,其他情况均应该今早进行手术治疗。

结语:综上所述,小肠损伤如果得不到及时的治疗是会引起腹膜炎的,且若治疗不及时不止会引起腹膜炎,还会引起其他更严重的并发症,但小肠损伤并非遗传病,也不具有遗传基因,该病在现实生活中虽然少见,但该病属于可治愈疾病,且经过妥善治疗大部分情况下是不会复发的,也不会留下什么后遗症,基本可以痊愈。值得一提的是该病是非常有必要预防的,因为它若是得不到及时的治疗是很容易导致患者休克出现心脏泵功能衰竭的现象,到时候治疗起来就是非常棘手的了,而大家在预防方面也很简单,只需要日常多注意一下人身安全,避免受到外伤就能够较有效地预防该病。

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