四川在线记者石小宏
肚子上“长”出一个包,以为自己得了肿瘤。没想到,竟然是距离排出体外仅“一步之遥”的鱼刺,扎穿了肠道引发的感染脓肿。如果不及时治疗,61岁的老*很可能因为严重感染死亡。
惊险:腹部长包矛头直指鱼刺
“这是真的让我感觉哭笑不得。”回想起这段经历,老*仍旧有些难以置信。
前段时间,老*年过八旬的母亲想到儿子喜欢吃酸菜鱼,特地做了一大锅。却没人想到,这锅美味的鱼片却引发了意外。连续两个多月以来,老*总是感觉左侧腹部隐隐作痛。以为自己是“肠胃炎”的他,吃了好几种药下肚,但是症状不但没有减轻,反而是越来越明显。更可怕的是,疼痛的位置竟然“长”出了一个包块,隔着肚皮都能用手摸到。
“当时想到,肯定‘遭了’,得肿瘤了!”一家人心急火燎地来医院胃肠微创中心,希望能够找到问题的答案。结合完善的检查,医生发现老*并非是腹部肿瘤,而应该是“结肠异物穿孔伴腹腔脓肿形成”。再结合之前的病史倒查,异物的矛头被指向了鱼刺。
幸运:个性治疗避免人工造瘘
如果不及时予以治疗,感染愈发严重的老*很可能命悬一线。“绝大多数这类问题的患者需要急诊手术,并且极可能要进行腹壁造瘘术,但这种常规方式对老*来说不是最好的选择。”医院胃肠微创中心张元川博士解释说,团队的目标是尽可能减小造瘘的可能,尽全力保证患者术后的生活质量。在经过团队商议后,确定了先控制感染再行手术的治疗方案。
11月5日,胃肠微创中心团队为老*实施了“腹腔镜下横结肠部分切除术”。术中,取出了惹祸的鱼刺并清除了脓肿,同时完成了一期肠道吻合,避免了造瘘。术后老*恢复良好,于今日康复出院。
提醒:异物咔喉切莫胡乱处置
医生表示,鱼刺进入肠道并扎破引发脓肿的情况较少见,但异物咔喉的问题常见。除了鱼刺之外,常见惹祸的异物还包括鸡骨头、鸭骨头、枣核、假牙等多种。患者年龄段,主要以中老年为主。
进食匆忙或注意力不集中,是造成异物咔喉的重要原因之一。医生提醒,异物进入咽部或食道后,多发生明显异物感、刺痛或恶心、呕吐,对于小儿患者较大的食道异物甚至可引起窒息。从收诊患者情况来看,食道异物常见嵌于食管入口处,其次为食管中段第二狭窄处,发生于下段者较少。若异物嵌顿于与主动脉弓相邻的第二狭窄处尤为危险,一旦直接穿破或感染导致主动脉破裂将危及生命。
遇到异物咔喉,多数人的做法可能是吞饭菜、吞馒头,希望借助这些食物将鱼刺“哽”下去;有些人会选择喝醋,认为醋可以将坚硬的鱼刺软化。不过,这些所谓的常识都是错误做法,很可能因此延误治疗、增加并发症和手术困难。医生表示,异物误入咽部或食管后,立即就医寻求专业帮助是最有效的急救。