腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 19:04:00


  相信大多数人都听过阑尾炎,在很多人眼里,它就是一个“小毛病”。不过,在医生眼里,阑尾炎可不简单!因为,这个疾病如果不能及时治疗,是有可能引起穿孔、全身感染、休克、肝脓肿,甚至会危及生命的。作为常见的疾病,那么阑尾到底是什么呢?阑尾有什么作用呢?阑尾炎发作该如何治疗呢?接下来医院普外科主任李浩田带领我们一探究竟吧。


  阑尾位于人体的右边腹部下方,在盲肠与回肠之间,可以延伸到腹部的任何部位,是一根细长的管道、阑尾属于淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具有一定的免疫功能,对防止病*等感染具有一定作用。随着年龄增大,阑尾作为一个退行性器官逐渐会退化。而阑尾容易发生炎症是由于其自身解剖特点决定。


  来看看那些年被阑尾炎折磨的人:


  “阑尾CP”郑恺和*因为大学时*患上阑尾炎而得名;年演员许晴慢性阑尾炎急性发作的情况下,在坚持演完全场医院;年演员沙溢因阑尾炎入院接受手术……


  哪些因素可引发急性阑尾炎?


  1.食物残渣、粪石、异物、蛔虫等阻塞阑尾管腔;


  2.阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;


  3.阑尾在盲肠部位的开口附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排出受阻。


  4.细菌入侵,阑尾较细,细菌繁殖,分泌内*素和外*素,造成阑尾缺血,造成梗死和坏疽。


  小结一下:阑尾管腔阻塞及细菌入侵是急性阑尾炎最常见的病因。


  急性阑尾炎有哪些表现:


  1.腹痛。典型的腹痛发作始于上腹,逐渐转移至右下腹,也有部分患者疼痛一开始就位于右下腹。不同位置的阑尾炎腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区,极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹疼。


  2.胃肠道症状厌食、恶心、呕吐、腹泻等;


  3.全身症状全身乏力、发热、寒战、心率增快等。出现化脓坏疽穿孔导致腹腔广泛感染时并发弥漫性腹膜炎,甚至出现血容量不足及败血症等表现。


  急性阑尾炎如何治疗?


  李浩田主任提示:根据最新指南,原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早手术治疗。且手术切除阑尾并不会影响我们免疫功能。


  手术方法包括:


  开腹阑尾切除术、经腹腔镜切除阑尾手术、经内镜保留阑尾手术。根据现有技术,最常见的为腹腔镜切除阑尾手术。与传统阑尾切除术相比较,它有着明显的优点:


  创伤小、恢复快、美容效果获好评、住院时间短等特点;


  腹腔镜同时具有诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理;


  并发症少,术中对腹腔其他脏器干扰小,粘连性肠梗阻发生率低;


  同时可在直视下彻底吸除脓液,术后无腹腔残余脓肿。


  关于阑尾炎的并发症:


  1.腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见。


  2.内外瘘形成:阑尾周围脓肿如不能及时治疗,少数病例脓肿可向小肠或大肠穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘。


  3.化脓性门静脉炎:急性阑尾炎阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。


  急性阑尾炎如果未及时采取恰当有效的治疗措施,极易并发腹腔粘连、腹腔脓肿、内瘘、盆腔积液、慢性盆腔炎、输卵管炎性粘连狭窄,甚至输卵管炎性闭塞导致不孕不育等严重的并发症,要引起重视。


  如何预防阑尾炎发生呢?


  1.注意饮食,少吃油腻及辛辣刺激食物。


  2.注意预防便秘、及时驱虫。


  3.注意个人及环境卫生。


  4.饭后不要剧烈运动。(樊星)

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