导语：腰肌肉、筋膜、韧带等软组织突然撕裂伤是由外力突然牵引急性腰扭伤所致。当抬重物和腰肌强烈收缩时会发生。腰骶肌附着点、骨膜、筋膜和韧带可发生急性腰扭伤。此病可因跑动，以及腰部裂伤等导致。
01急性腰扭伤，主要的病因有两种，一种是滑倒等导致，另一种是姿势不正导致
1、病因
导致腰椎软组织损伤的原因主要有两个。
（1）腰扭伤
多种因滑脱、扭伤、跑动等引起，多由肌肉、韧带束缚引起。
（2）腰部裂伤
造成腰肌筋膜、韧带、椎间关节和关节囊损伤撕裂的原因主要有：攀爬、举重物时用力过猛、姿势不当、配合不当等也会导致出现此病。
2、患者的临床表现有腰部疼痛等
（1）持续性疼痛
病人受伤后马上有腰痛，而且持续严重。次日，患者局部出血、肿大、腰痛加重；部分仅轻微扭腰，当时无明显疼痛，但休息后次日感到腰痛。腰部限制运动。咳嗽、打喷嚏、排尿都会导致疼痛，所以不要俯仰、扭转。站着的时候经常用手托住腰，坐着的时候用手托住背部，这样可以减轻疼痛。
（2）可出现淤血等
腰肌劳损后，一侧或两侧立即出现疼痛；有时在半天或一夜后疼痛加重，腰部活动受限。伤处静止时疼痛较轻，伤处活动或咳嗽时疼痛较重。局部肌肉张力、压痛、牵拉痛均有明显改变，也可出现淤血等。
02急性腰扭伤，X线检查可以观察病变情况，损伤严重的患者，会有腰生理前突消失等
1、X线检查
轻微损伤的患者x线平片无异常。严重外伤线型表现一般，韧带无异常损害，腰部生理性突出消失。棘突间韧带断裂时，侧位的棘突间距离显示为增加或合并棘突，关节突骨折。
2、诊断方法
病人一般经常干一些重活。重创病人会有疼痛剧烈，不能立即活动；休息后或次日疼痛加剧，甚至无法起身。结果显示，病人的腰椎僵硬、前凸消失、脊柱侧弯、骶椎肌肉痉挛等症状均可发生。伤口处有明显的压痛感。
3、需要和哪些疾病鉴别诊断？
（1）腰肌扭伤
腰肌是所有脊椎部位最强健的肌肉，它的主要作用是维持身体的姿态。坐位或站立时，腰部和背部的肌肉持续收缩，以抵抗重力。这样，不但能控制身体向前弯曲时所传递的重力，也能恢复垂直状态。骶棘肌和外侧肌群是最易受伤的。撕脱性脱皮最常见于骶骨的附着部位，其次为棘突或横突旁腱膜的附着处，肌腹中部撕脱少见。
（2）棘上韧带损伤
棘上棘是一种附着于所有椎体棘突的索状纤维组织。其表面与皮肤相连，可保持躯干直立，限制脊椎弯曲过大。L5-S1对腰椎棘突上韧带有较强的破坏作用，而L5-S1往往是弱者，腰椎活动范围大，容易引起损伤。
（3）棘间韧带损伤
棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，棘上有深层韧带。它的腹侧连接着*韧带，背侧连接着脊肌筋膜和脊上韧带，对脊柱的运动有很强的约束作用。椎体屈伸突分离挤压，棘间韧带纤维相互摩擦，久而久之可引起退变。根据上述结果，结合损伤因素，棘间韧带可以断裂或者松弛。
（4）腰椎小关节紊乱
每根腰椎有三个关节，即两个后滑膜和一个前关节。邻近椎体上、下关节面的关节面吻合，形成小关节面，小关节面包裹着小而硬的关节囊。能够进行弯曲和旋转，起到稳定脊柱和防止脊椎滑脱的作用。
（5）腰骶关节损伤
腰骶部与小关节突关节支撑着上半身的重量，这是整个脊柱最大的部分，也是最重要的部分。当脊椎屈伸、旋转时，都作用于关节突关节，使关节囊与韧带连接，允许进行一定的运动，但过伸时会被拉扯、撕裂、半脱位，造成腰骶关节损伤。另外，腰骶区隐匿性脊柱裂、腰骶骶化等结构异常也是一种诱因。
03急性腰扭伤，患者会出现韧带损伤等，主要是需要加强劳动保护
1、并发症
韧带包括棘上韧带、棘间韧带和骶腰韧带，严重时会导致韧带撕裂或棘突剥离。有些病人可能会出现腰后关节滑膜嵌顿，主要表现为腰部难以忍受的剧烈疼痛，损伤后，所有腰部肌肉都处于紧张、僵硬状态。该病通常不引起神经损害。有些严重的病例可出现隐性脊柱裂。
2、治疗方法
治疗急性腰扭伤有多种方法，如针灸、推拿、药物等。要根据病人的具体情况来判断采用何种治疗方法。如患者病情不严重，可采用针灸治疗。如情况严重，需进行药物治疗。也可用中药治疗，选择性较强。
如果你的腰扭伤了，找不到医生的话。建议躺下休息，可以取出冰块进行冰敷，可以减少皮下出血等，也能够缓解疼痛。
3、预防方法
要努力改善劳动条件，以机械作业代替手工作业；在工作中要集中精力，尤其是集体搬运重物时，要协调一致，统一指挥。把握好工作姿势。举例来说，在搬运或提升重物时，尽可能的使用胸腔和下肢。防止出现事故，导致出现受伤等。建议在工作的时候，做好防护工作。
强化劳保。搬运、提、举、举等重体力劳动时，腰带应用来固定腰部和脊椎，以增加腹压，提高肌肉工作效率。在寒冷、潮湿的环境中工作时，可以在工作后洗热水澡，可以驱除寒冷、潮湿和疲劳。尽可能避免长时间弯腰工作。
结语：急性腰扭伤，主要分为两种。患者可以出现淤血，以及肌肉肿胀等。此病检查方法有X线检查等，并发症有腰部肌肉紧张，以及僵硬等。此病的主要治疗方法是针灸推拿，以及药物治疗等。此病需要注意护理，在工作时候，注意做好防护。