腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 22:42:00
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导语:腰肌肉、筋膜、韧带等软组织突然撕裂伤是由外力突然牵引急性腰扭伤所致。当抬重物和腰肌强烈收缩时会发生。腰骶肌附着点、骨膜、筋膜和韧带可发生急性腰扭伤。此病可因跑动,以及腰部裂伤等导致。

01急性腰扭伤,主要的病因有两种,一种是滑倒等导致,另一种是姿势不正导致

1、病因

导致腰椎软组织损伤的原因主要有两个。

(1)腰扭伤

多种因滑脱、扭伤、跑动等引起,多由肌肉、韧带束缚引起。

(2)腰部裂伤

造成腰肌筋膜、韧带、椎间关节和关节囊损伤撕裂的原因主要有:攀爬、举重物时用力过猛、姿势不当、配合不当等也会导致出现此病。

2、患者的临床表现有腰部疼痛等

(1)持续性疼痛

病人受伤后马上有腰痛,而且持续严重。次日,患者局部出血、肿大、腰痛加重;部分仅轻微扭腰,当时无明显疼痛,但休息后次日感到腰痛。腰部限制运动。咳嗽、打喷嚏、排尿都会导致疼痛,所以不要俯仰、扭转。站着的时候经常用手托住腰,坐着的时候用手托住背部,这样可以减轻疼痛。

(2)可出现淤血等

腰肌劳损后,一侧或两侧立即出现疼痛;有时在半天或一夜后疼痛加重,腰部活动受限。伤处静止时疼痛较轻,伤处活动或咳嗽时疼痛较重。局部肌肉张力、压痛、牵拉痛均有明显改变,也可出现淤血等。

02急性腰扭伤,X线检查可以观察病变情况,损伤严重的患者,会有腰生理前突消失等

1、X线检查

轻微损伤的患者x线平片无异常。严重外伤线型表现一般,韧带无异常损害,腰部生理性突出消失。棘突间韧带断裂时,侧位的棘突间距离显示为增加或合并棘突,关节突骨折。

2、诊断方法

病人一般经常干一些重活。重创病人会有疼痛剧烈,不能立即活动;休息后或次日疼痛加剧,甚至无法起身。结果显示,病人的腰椎僵硬、前凸消失、脊柱侧弯、骶椎肌肉痉挛等症状均可发生。伤口处有明显的压痛感。

3、需要和哪些疾病鉴别诊断?

(1)腰肌扭伤

腰肌是所有脊椎部位最强健的肌肉,它的主要作用是维持身体的姿态。坐位或站立时,腰部和背部的肌肉持续收缩,以抵抗重力。这样,不但能控制身体向前弯曲时所传递的重力,也能恢复垂直状态。骶棘肌和外侧肌群是最易受伤的。撕脱性脱皮最常见于骶骨的附着部位,其次为棘突或横突旁腱膜的附着处,肌腹中部撕脱少见。

(2)棘上韧带损伤

棘上棘是一种附着于所有椎体棘突的索状纤维组织。其表面与皮肤相连,可保持躯干直立,限制脊椎弯曲过大。L5-S1对腰椎棘突上韧带有较强的破坏作用,而L5-S1往往是弱者,腰椎活动范围大,容易引起损伤。

(3)棘间韧带损伤

棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,棘上有深层韧带。它的腹侧连接着*韧带,背侧连接着脊肌筋膜和脊上韧带,对脊柱的运动有很强的约束作用。椎体屈伸突分离挤压,棘间韧带纤维相互摩擦,久而久之可引起退变。根据上述结果,结合损伤因素,棘间韧带可以断裂或者松弛。

(4)腰椎小关节紊乱

每根腰椎有三个关节,即两个后滑膜和一个前关节。邻近椎体上、下关节面的关节面吻合,形成小关节面,小关节面包裹着小而硬的关节囊。能够进行弯曲和旋转,起到稳定脊柱和防止脊椎滑脱的作用。

(5)腰骶关节损伤

腰骶部与小关节突关节支撑着上半身的重量,这是整个脊柱最大的部分,也是最重要的部分。当脊椎屈伸、旋转时,都作用于关节突关节,使关节囊与韧带连接,允许进行一定的运动,但过伸时会被拉扯、撕裂、半脱位,造成腰骶关节损伤。另外,腰骶区隐匿性脊柱裂、腰骶骶化等结构异常也是一种诱因。

03急性腰扭伤,患者会出现韧带损伤等,主要是需要加强劳动保护

1、并发症

韧带包括棘上韧带、棘间韧带和骶腰韧带,严重时会导致韧带撕裂或棘突剥离。有些病人可能会出现腰后关节滑膜嵌顿,主要表现为腰部难以忍受的剧烈疼痛,损伤后,所有腰部肌肉都处于紧张、僵硬状态。该病通常不引起神经损害。有些严重的病例可出现隐性脊柱裂。

2、治疗方法

治疗急性腰扭伤有多种方法,如针灸、推拿、药物等。要根据病人的具体情况来判断采用何种治疗方法。如患者病情不严重,可采用针灸治疗。如情况严重,需进行药物治疗。也可用中药治疗,选择性较强。

如果你的腰扭伤了,找不到医生的话。建议躺下休息,可以取出冰块进行冰敷,可以减少皮下出血等,也能够缓解疼痛。

3、预防方法

要努力改善劳动条件,以机械作业代替手工作业;在工作中要集中精力,尤其是集体搬运重物时,要协调一致,统一指挥。把握好工作姿势。举例来说,在搬运或提升重物时,尽可能的使用胸腔和下肢。防止出现事故,导致出现受伤等。建议在工作的时候,做好防护工作。

强化劳保。搬运、提、举、举等重体力劳动时,腰带应用来固定腰部和脊椎,以增加腹压,提高肌肉工作效率。在寒冷、潮湿的环境中工作时,可以在工作后洗热水澡,可以驱除寒冷、潮湿和疲劳。尽可能避免长时间弯腰工作。

结语:急性腰扭伤,主要分为两种。患者可以出现淤血,以及肌肉肿胀等。此病检查方法有X线检查等,并发症有腰部肌肉紧张,以及僵硬等。此病的主要治疗方法是针灸推拿,以及药物治疗等。此病需要注意护理,在工作时候,注意做好防护。

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