腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/9/16 10:42:00
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今年夏天,52岁的王大姐忽然出现了严重的腹部绞痛,疼痛的位置主要集中在右下腹部,虽然痛的很剧烈,但王大姐以为是普通的肠胃炎,便没当回事,到村里的卫生所拿了些药,自行服用下去,但几个小时后,疼痛的感觉愈发剧烈,医院检查,也查不出是哪里的问题,无奈之下,王大医院就医。

手术台上的意外发现

王大姐这个病来的很怪,看疼痛的位置以及现出来的腹痛、呕吐等症状,似乎是阑尾炎,在医院的时候,医生也是按照阑尾炎进行治疗的,但不知道为什么,打针吃药都起不到效果,医院的医生经过一系列检查后,也没办法确定具体的病因,左看右看,还是阑尾炎的可能性最大。

如果之前治疗不起效果的话,有可能是炎症比较严重,有穿孔的前兆,所以医生们一致认为,应该立刻开刀动手术。就这样,王大姐被送进了手术室,进行腹腔镜下阑尾切除术,没想到,腹腔镜刚一进入腹部,主刀医生发现了不对,在手术台上大喊:“赶紧停止手术!”

众人不解,不是要做阑尾切除吗?为什么要突然打断?主刀医生满头是汗,对大家说:“我们判断错了,病人的阑尾没有问题,但是腹膜下有严重的血肿!”主刀医生这句话一出,一些有经验的医生和护士便紧张起来。

腹膜下血肿,就意味着病人有可能存在主动脉夹层破裂出血,这可是大病,医院也不敢随便动手术治疗,只能把病医院,没想到,一个看起来不严重的腹痛,最后竟查出来是个致命的问题!

看着手术台上因麻醉作用睡过去的王大姐,医生的心情非常复杂,稍有不慎,王大姐的生命可能就要结束在这个晚上了,幸好医生发现及时,医院后,医生立刻给王大姐做了血管置换手术,力挽狂澜,保住了病人的一条命。

不过,王大姐仍心有余悸,她问医生,自己怎么会突然出现动脉破裂呢?按理说自己最近也没受什么刺激,没有磕磕碰碰呀?

医生则对王大姐解释,她出现这种情况,有两个原因,第一是年纪大了,身体机能下降,第二就是她有多年的高血压,血管本身就非常脆弱,所以才会突然产生主动脉夹层破裂出血。不过,虽然出血是突然的,但主动脉夹层肯定是长时间形成的。

血管病变足以致命

主动脉夹层,听起来像是某个人体结构,实际上这是一种非常危险的病。

通俗来讲,当人的血管弹性变差的时候,血液流动对血管壁的冲击加大,不断地造成损伤,导致血管内层出现小缺口,最终血液从缺口流进了血管壁的内部,就形成了这样一个危险的夹层。

血管壁本身能够限制血液的流动,让血液没办法在身体内乱跑,但现在,血液却流进了血管壁里,其危险程度可想而知。主动脉夹层一旦出现,在不经治疗的情况下,导致血管破裂的几率几乎是百分百,而且,一旦发病,致死率极高,对于老年人而言,主动脉夹层几乎已经成为最危险的一种病。

那么,什么样的人最容易出现主动脉夹层呢?医生认为,有五类人应该特别注意:

第一类是患有高血压的人,从医学资料中可以看出,主动脉夹层患者有70%以上都存在高血压病,尤其是高龄又患有高血压的人,很容易被主动脉夹层找上门;

第二类是动脉粥样硬化患者,动脉粥样硬化很多时候是由长期抽烟引起的。这类患者血管特别脆弱,而且血管壁上有硬化斑块,抵挡不住血流的冲击,就会形成夹层;

第三类是患有先天遗传血管病变的患者,这类患者主要患有马凡综合征或主动脉先天性萎缩,本身就是血管疾病高危人群,当这些患者年纪逐渐增长,身体隐患就会更大;

第四类是主动脉受过外部损伤或感染的患者,比如说一些患者在做心脏介入手术的时候,医生就会特别提醒,要注意主动脉夹层;

第五种则是孕妇,孕妇在妊娠,包括产后恢复的过程中,身体机能会发生极大的改变,主动脉会产生扩张,加上胎儿所造成的压迫,便容易造成主动脉血管壁的损伤。

三种表现是预警

那么,像这类高危人群要如何判断自己是否出现了主动脉夹层呢?医生表示,主动脉夹层出现,身体一定会给出警告,最为明显的症状有三种:

第一种就是突然出现的疼痛,这类疼痛分布得比较广泛,最常见的是胸口部位,其次便是左下腹部,另外还有少部分患者颈部、咽部也会出现疼痛。

第二种情况是患者感到心脏不适,胸闷气短,和心脏病的感觉比较类似,而且患者还能感觉到,心脏跳动的时候,背部也会感到被牵拉的疼痛;

第三种情况是患者常常感到全身无力。盗汗发虚,嘴唇发白情况比较严重的患者,可能会出现精神恍惚,甚至昏厥、休克等状况。

这三种情况往往是同时出现的,所以,当患者感觉到胸部或腹部疼痛,同时伴有背痛、心脏不适、浑身无力,而患者本人又恰好是中老年群体或孕妇,那就应该考虑到主动脉夹层出现的可能性了。

需要注意的是,主动脉夹层出现后,身体所给予的警示有一个从轻到重的过程,一般来说,医生建议患者在出现轻症医院心胸外科进行检查,在轻症时期,通过药物注射就可以起到控制的作用,如果拖到重症的话,就不得不进行更为复杂的手术了。

总结:

值得庆幸的是,随着医学进步,治疗主动脉夹层的方法也日渐丰富,日渐成熟,十年前主动脉夹层血管破裂发病的治愈率不足30%而现在,患者的治愈存活率已经突破了50%,相信随着医学进步,这个数字还会继续提高,而作为患者,最需要做的就是相信医学,及时就医。

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