腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/10/5 2:20:00

医务人员在为患者进行检查。

红网时刻5月21日讯(通讯员梁辉房志学)七旬老人患“胃病”一年多,检查发现,体内竟然惊现一根缝衣针。钢针不仅穿肠而出进入胰腺,而且紧邻大血管,随时可能戳破血管或损伤胰腺,导致生命危险。

75岁的长沙市民陈爷爷,平时身体一直很好,只是一年多以来有些胃胀、打嗝,以为是胃病,去医院没查出具体病因,吃药也不见好转,人日渐消瘦。近三个月,陈爷爷上述症状逐渐加重,并出现进食后呕吐的情况,于是在家人的陪伴医院就诊。

结直肠肛门外科主任肖志刚教授详细询问病史,并进行细致的体格检查后,一时也无法判定病情,于是安排X光检查。结果出来后,所有人都吓了一跳,老人上腹部有一个细长的高密度异物影,很可能就是导致他不适的罪魁祸首。

随即,老人被收入结直肠肛门外科病房,并完善腹部CT,结果吓人,异物位于胰腺后方,距离肠系膜上静脉仅几毫米,随时可能刺破血管,给患者带来生命危险。医生和家属反复询问陈爷爷是否误服过什么东西,但老人表示毫无印象。

异物体积虽小,但十分尖锐,而且已经穿破肠壁进入胰腺后方,周围血管遍布,一旦损伤血管,极有可能导致大出血;而异物一旦损伤胰腺,术后可能出现胰漏、腹腔脓肿等并发症。于是,如何取出异物就成了摆在肖志刚及其团队面前的难题。

经过科室讨论并邀请胰脾外科主任成伟教授会诊后,5月14日下午,手术如期进行。首先行腹腔镜探查,定位异物。经过仔细寻找,终于在胰腺上缘处发现一个黑色异物,结合术前CT结果,可以断定这就是异物的一端,然而找到异物仅仅只是开始,因其深埋在胰腺后方,周边血管丰富,取出难度极大。再借助术中B超,抽茧剥丝,终于将异物——一根锈迹斑斑的缝衣针成功取出。术中透视检查显示,体内没有任何残留,手术十分成功。

术后第二天,陈爷爷便能自己下床活动。当家属告知他取出的异物是一根针时,老人表示难以置信。手术后经过一周的恢复,老人于5月21日顺利出院。

“老年人和婴幼儿进食时一定要细嚼慢咽,家中缝衣针等尖锐物品一定要保管好。”肖志刚提醒,一旦进食后出现腹胀、腹痛、便秘等肠胃不适要尽早就医,以免延误治疗。

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