家住翠海宜居的李大叔今年69岁，平时身体挺硬朗的他最近一年多以来频频出现腹部不适的症状，而且他如厕的时候发现，大便看起来不太对劲。李大叔有些担心，虽然自己不是医生，但是他知道身体肯定出了问题。于是，他来医院普外科门诊就诊。
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接诊后，普外科医生为李大叔做了全面细致的检查，经过肠镜检查发现，在李大叔的直肠距肛门25cm的位置有一个肿瘤，占据了肠腔的4/5。根据病理结果诊断为乙状结肠癌，且有淋巴结转移的情况。
乙状结肠癌淋巴结转移状况是影响乙状结肠癌患者术后恢复的重要因素，淋巴结清扫的范围与手术质量直接关系到患者的康复程度。为了更好地清扫中央组淋巴结，医生需要结扎肠系膜下动脉，以求提高根治程度。术后吻合口血运情况是创口愈合和肠管切除长度的重要因素。由于乙状结肠癌患者的肠系膜下动脉的根部被结扎，可能会血供不足，会导致被迫扩大肠道的切除范围。这既增加了手术风险，也给患者造成身心的巨大痛苦和沉重的经济负担。
左传同主任医师团队讨论后，根据李大叔的病情制定了手术方案。在保证淋巴结完整清扫的前提下，为避免乙状结肠切除术后断端的血供不足，手术团队采用血管鞘内清扫的方法，在清扫肠系膜下动脉根部旁淋巴结的同时，实施保留左结肠动脉的腹腔镜下乙状结肠癌根治术。这一腹腔镜手术的优点是创伤小，最大切口仅4cm，术后疼痛轻、恢复快。李大叔术后一天即下床活动，两天就可以进流质饮食。
左传同主任表示，普外科现已常规开展腹腔镜下的结直肠肿瘤手术以及阑尾炎、疝气等微创手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点。医院发展的良好势头下，普外科将会竭尽全力，在技术上力求突破，在服务上求精进，以病人为中心，更好地为患者服务。
信网记者丛黎通讯员张弘
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