封面新闻记者周家夷
在很多人的印象里,阑尾是个“没用”的器官,一旦发炎,只能手术切除。然而,医院获悉,在儿童和青年时期,阑尾具有发达的淋巴组织,能传输有免疫活性的淋巴细胞,发挥免疫功能。到成年后,这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。所以儿童需要尽可能保留阑尾,一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术ERAT(内镜逆行阑尾治疗术)应运而生。
近日,医院消化内镜中心、小儿外科、麻醉科多学科会诊齐心协力,成功为一名9岁男童开展实施了ERAT。
3月5日上午,小儿外科主治医师刘英华刚到门诊,有一位焦急的妈妈已经在候诊,医院的介绍,医院开展了ERAT,要求为患儿实施ERAT。
此前,孩子已经被诊断为阑尾炎,白细胞21.74×/L,彩超和CT都提示阑尾粪石嵌顿。耐心听完家长的陈述之后,刘英华医师还是请家长带患儿来进行查体,“确定右下腹固定压痛,复查彩超提示化脓性阑尾炎,远端可见粪石,确定适合进行ERAT。”
随后,医院马上开启绿色通道,门诊开出洗肠药,积极进行肠道准备,麻醉评估,同时办理入院事宜。3月23日,刘晓岗主任医师以及陈子洋副主任医师实施ERAT,不开刀、不切除阑尾,整个操作过程十分顺利,操作时间半小时左右。手术后,孩子恢复情况良好,术后第三天就出院了。
刘英华介绍,目前外科治疗阑尾炎方法是腹腔镜阑尾切除术,是微创手术,但仍然还是有切口,现在内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT),能让患而在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术,并且保留阑尾,“通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,而保留完整阑尾。”