腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/10/31 21:29:00
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科大大最近和急诊科大夫聊天,听到一个很吓人的故事:5岁孩子因阑尾炎差点丧了命!

为什么呢,做个小手术不就好了吗?

事情是这样的,一个5岁小孩右下腹疼痛,医院,医生告诉家长孩子得了阑尾炎要做手术,建议住院做手术。

但家长不同意,让医生输液,输了一天液后,孩子症状有所好转,家长便觉得医生小题大做了,带孩子回家了。

一周以后,这个孩子腹痛加重,医院发现已经阑尾周围脓肿了,这种情况不能做手术,只能输液,3个月之后再手术!

3个月后孩子瘦得都脱相了,做手术时病理检查发现孩子阑尾并不是普通的阑尾炎。

而是阑尾印戒细胞癌,这是一种非常凶险的病,因肿瘤堵塞阑尾,常常表现出急慢性阑尾炎症状。

早期发现需要阑尾切除加淋巴结清扫及化疗,晚期则预后很差。

听到这,你们是不是也觉得,如果第一天发现时就做了手术,早点确诊和治疗,孩子也不至于遭这么多罪吧!

图片来源:科学家庭育儿原创

阑尾炎不止成年人会得,小孩也不能例外,不管大人小孩,只要身上有阑尾炎,就有“阑尾炎”。

而且,儿童阑尾炎,因为症状不典型,经常会被漏诊或者误诊。

孩子年龄越小,抵抗力越差,再加上不能准确地说出自己的感受,一旦发病,危险就越大。

为了让更多的家长,少犯类似的错误,今天科大大就来给大家唠唠阑尾炎!

开始之前,还有一句话要交代:关键时刻一定要多相信医生,如果你不相信这个医生,建医院问诊!

不要因为自己的举棋不定,让孩子承受本不该有的后果!

小儿阑尾炎在短期内会出现四种情况:

图片来源:科学家庭育儿原创

阑尾炎在小儿急腹症中发病率是第一位的,早期治疗,开刀或腹腔镜手术治疗都是小手术。

如果到了后期再处理就可能会出现肠粘连、肠间脓肿、腹腔脓肿、弥漫性腹膜炎等严重并发症,甚至出现肠瘘。

严重的还会出现脓*症,感染性休克,个别还会出现死亡,所以说家长要格外重视。

特别是女孩,因为腹腔脓肿会出现输卵管粘连,容易影响以后生育,所以大家一定要引起重视,千万不能觉得阑尾炎是一个小毛病。

小儿阑尾炎病情为什么会发展这么快呢?

因为小孩子的大网膜发育不完善,阑尾周边较疏松,炎症易扩散,且阑尾壁比成人薄,管腔小,肌组织少,发生炎症极易穿孔。

一旦穿孔容易扩散形成弥漫性腹膜炎,会快速发展成重度感染,出现脓*症,严重时会出现感染性休克甚至导致死亡。

图片来源:科学家庭育儿原创

小儿阑尾炎在原则上一旦确诊,建议尽早手术,不建议保守治疗,该手术的时候听从医生的专业建议,切莫犹豫不决,否则耽误治疗会造成严重后果。

儿童阑尾炎五六岁开始出现,十岁是高峰期。

常见表现有:

①肚子疼,成人或年龄较大的孩子会出现转移性右下腹疼,小孩子会脐周疼,伴有呕吐、发烧。

图片来源:科学家庭育儿原创

②当阑尾炎发作时,孩子喜欢保持右侧卧,双腿稍驱状。如果左侧卧位,发炎的阑尾和盲肠会被牵拉,加重疼痛。

图片来源:科学家庭育儿原创

③触摸孩子腹部时,会有痛苦表情;当触摸右下腹时,孩子会喊痛甚至拒绝触碰;入睡后触碰,会被惊醒。

④走路时右腿会出现步态不稳、跛行等情况。

不过婴幼儿一般表现不典型,当孩子出现腹痛时请及时就诊,一旦确诊要及时手术。

图片来源:科学家庭育儿原创

总之,发现孩子阑尾炎后要及时诊断、及时治疗,及时手术。

以往科大大也遇见过,很多大人带肚子疼的小孩来看病,不知道该挂哪个科室?

就诊挂号建议:

如果孩子先出现腹痛再出现发热,先去外科就诊;

如果先发热再出现腹痛,可以先去儿内科就诊,如果医生怀疑有阑尾炎肠梗阻等外科情况,会转小儿外科就诊。

一般医生会通过查体、血常规、B超和CT检查来确诊,一旦确诊为阑尾炎以后,首选手术治疗,如果不能进行手术治疗,则需抗炎治疗。

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