腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/4 19:30:00

衢报传媒集团记者徐佩通讯员宣燕燕姜丽文/摄

从浙江衢州到湖南怀化,从前一天晚上7点到第二天早上6点,一千多公里路程,11个小时连夜奔波,直到把患者交接给当地医生,医院(以下简称“衢州二院”)医护人员才真正放松下来。

近日,衢州二院普外科接收了一位胰腺炎重症患者,因病情危重,预计治疗总费用高,医院治疗。考虑到患者家庭条件困难,病情重、病程长、费用高,家属陪护不方便,普外科组织科室医护人员为他捐款,并医院继续治疗。

一个求助电话

“詹医生,我们碰到一位总胆管结石、急性胆管炎加胰腺炎患者,手术情况很复杂,能不能麻烦您过来帮帮忙?”

詹银楚(左二)与患者交代病情

上月中旬,正在坐诊的衢州二院*委委员、副院长詹银医院的求助电话。对方医生称,有一位患者因为剧烈腹痛被送入院时,已出现休克状态,进行相关检查后,被诊断为急性梗阻化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎。医生立即给予抗感染及补液处理,可患者病情不见好转,疼痛加剧并伴有高烧,血压下降。病情刻不容缓,应立刻手术。可患者病情复杂,手术难度大,医院立即向肝胆外科专家詹银楚打来了电话。

詹银楚与同事交接完工作后,立刻动身赶往医院。在手术室里,医院医生共同为患者完成了“胆总管切开取石、T管引流术,胆囊切除,胰腺探查包膜切开减压,腹腔引流术”。“术中发现,患者的胰腺已经变黑,出现了部分坏死。”詹银楚介绍,经过及时处理,患者脱离了生命危险,手术顺利结束,但接下来仍有许多难关要过,“患者要经历休克、感染、残余脓肿三期,才算真正渡过难关。”

一个沉甸甸的信封

患者手术后被推入重症监护室,经过抗感染等一系列治疗,休克得到了纠正,但出现全身发热、肺部及腹腔感染。经医院和衢州二院协商决定:患者转入衢州二院做进一步治疗。

患者随救护车来到衢州二院,第二天,他年仅19岁的女儿从老家赶来,这时,医生们才真正了解到患者的情况。

患者老张今年48岁,在衢州某建筑工地工作,老家在湖南省怀化市,老家有一位老母亲和一双儿女,全家人靠他一人务工养活。发病那天凌晨,他腹痛了很久,在早上6点左右实在受不了了,才让工医院。“打工人经不起生病,一家人生活的重担都压在我身上。”老张叹息。

虽然经极力救治,但是由于病情危重,老张还是出现了感染症状。入住衢州二院后,他依然反复高烧,营养状况差,手术切口感染、腹腔内感染。

“我在这边没有医保,我想回家去治。”与女儿商量后,老张提出了自己的想法。考虑到老张的实际情况,医生十分理解。可老张的病情刚稳定,根本经不起折腾,衢州到怀化路途遥远,转运过程中极有可能发生意外。

“我们再想想办法。”衢州二院普外科主任蓝宏锦回答老张。

得知老张的情况,普外科组织全科医护人员为他捐款。医护人员纷纷献出爱心,共为老张筹得了多元善款。医生将钱收好,装进了一个信封里,在查房时交给了老张。邻床的患者家属们被医生的善心所感染,也为老张解囊相助。

拿着沉甸甸的信封,病床上的老张不停地道谢,他的女儿也在一旁默默流泪。

一声救护车呼啸

经过多次取分泌物、血液、切口引流液培养,医生发现,使老张高烧不退的是一种名叫鲍曼不动杆菌的细菌。针对这种细菌,药敏试验显示只有一种抗菌药物有效,可这种药物特殊,医院没有常备。

当天晚上,衢州二院普外科连夜联系药剂科,申请紧急采购。第二天一大早,老张用上了抗菌药,病情终于有所好转。

患者病情控制住后,才有了转运条件。但根据相关规定,衢州二院的救护车不能出省,如何将老张运送回家?詹银楚与医院负责人商量,询问他们是否能派出救护车。

医院一拍即合,当即决定由医院派出救护车及两位驾驶员,由衢州二院派出医护人员,医院合力,共同将老张护送回家。

当天晚上,经过充足的准备,救护车载着蓝宏锦和护士洪莉雯,与老张和他的女儿从衢州二院出发。

“用过药后,老张的病情比较稳定,心率有所下降,尿量也多了起来。”蓝宏锦相告,虽然如此,但他们仍一夜不敢合眼,始终

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