腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/27 21:59:00

「本文来源:大河报」

□顶端新闻·大河报首席记者李钊通讯员王文航刘洋

本报驻马店讯9月1日,腹部胀痛难忍的侯老太太在家人的陪同下,医院就医。老太太佝偻着腰,费力地躺在检查床上,一场惊心动魄的“寻牙”行动就此拉开了帷幕。

来就医前的20多天,侯老太太腹痛腹胀,家人起初未在意,想着是饮食不注意而吃坏了肚子,就去药店买了点助消化的药给老太太服用。但侯老太太情况并没有什么好转,家医院就诊,医生给老太太做胃镜检查后,发现老太太胃黏膜脱落,开了些药让老太太回去服用。9月1日,侯老太太疼得直不起腰了,家人急忙联系半年前给老太太做过乙状结肠手医院胃肠外科、疝与腹壁外科主任医师刘大勇。

刘大勇对侯老太太进行仔细的体格检查及相关影像学检查后,考虑患者已经急性直肠穿孔,且出现了血压下降、心率增快、脉搏细弱等休克症状,就迅速把侯老太太的病情汇报给了胃肠外科、疝与腹壁外科主任廖新伟。当晚8时许,廖新伟立即组织科室进行会诊。大家一致认为患者病情危重,随时可能出现生命危险,急诊手术刻不容缓。

当晚9点40分,廖新伟积极协调,麻醉科手术部及输血科密切配合,以刘大勇主刀、副主任医师汪丽伟辅助,紧急为侯老太太施行了手术。打开腹腔,惊人地发现侯老太太腹腔已被粪便充满。术中,经过冲洗并减压肠道后,医护团队在直肠上段发现一大小约1.5cm破口,一坚硬物嵌顿在破口处,打开肠壁,是一排带钩的假牙。医护人员将假牙小心翼翼地完整取出,足足有4cm长。由于侯老太太腹腔污染严重,且肠梗阻时间较长,肠壁水肿十分严重,无法再次重建消化道,胃肠外科团队给老太太做了直肠远端封闭+乙状结肠造口术。考虑到患者腹腔污染术后可能出现感染腹腔脓肿等情况,医护团队给侯老太太左右上下放了5根引流管。

9月2日凌晨1点半,手术顺利结束。刘大勇向侯老太太家人展示了取出的假牙,大家这才恍然大悟,回想起20多天前老太太说自己的假牙找不到了,一家人寻遍整个屋子都没有找到,谁也没想到竟然跑进了肚子里。侯老太太清醒后,看到从肚子里取出的假牙,激动地说:“我就纳闷呢,最近一直寻不到假牙,我也没印象把它吞到肚子里啊。”目前,老太太病情平稳,正在积极康复中。

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