急性阑尾炎,可在各个阶段、不同人群中发病,多发生于青壮年,以20到30岁多见,男性发病率高于女性。下面让我们来看看这个有“两个阑尾”的病例。
阑尾手术后,竟还是出现了腹痛
25岁的小张两个月以来经常腹痛,由于工作繁忙,小医院。一天小张出现了剧烈的右下腹疼痛,他的同事打了医院。医院诊断为急性化脓性阑尾炎,医院对其进行了保守治疗,三个月后复查显示阑尾周围脓液消失,普外科医生安排了小张行腹腔镜下阑尾切除手术治疗。一周后小张出院了,没想到三天后,小张的肚子又出现了剧烈疼痛,这回小张医院,就医院。
怀疑阑尾未被切除
小张对医生描述了自己的就医经过,然后说:“我都住院了一个多月了,还做了阑尾炎手术,为什么我的肚子还是这么痛啊?”
医生:“能具体描述下你的疼痛吗?”
小张:“就是感觉右边肚子很痛,胀胀的,一会痛一会不痛。”
随后医生给小张做了体格检查,按压小张的右下腹,发现按压到麦氏点的位置,小张呈现痛苦面容,且在右下腹触及压痛性包块,医生心想:“这不就是阑尾炎的临床症状,难道是阑尾没被切除或者没切除干净,医院不至于连阑尾这种小毛病都解决不到位吧?”
随即医生说:“这样吧,我先给你开个彩超,还有血常规,看看到底是怎么回事。”
检查结果出来了
血常规显示:白细胞升高
彩超显示:右下腹可见长管状回声及无回声区,加压时可见弱回声点漂动,右下腹混合回声,不排除阑尾炎伴周围脓肿形成。
主诉:右腹部阵发性胀痛三天
现有病史:不,时有腹痛,右腹部触及包块边界不清
体格检查神志清反应佳,心音有力,双肺呼吸音清,右腹部触及包块边界不清,未见肠形,右腹部中度压痛,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,无皮疹,神经系统未见异常。
现有症状:
1、表现为右下阵发性腹痛,性质为胀痛;
2、出现轻度厌食恶心和呕吐,排便轻微减少;
3、全身乏力体温升高达到38度。
(注:本病例仅供参考,若与本文里的病例相似,医院进行检查)
被告知可能存在两个阑尾
看了检查结果,医生明确了,小张的病情是阑尾炎,医生对小张说:“医院做阑尾手术是成功的吗?我现在怀疑你上一次的阑尾手术没有将阑尾切除成功。”
小张说:“啊这应该不会吧,那边医生在我手术做完后还给我看了我的阑尾呢,不过我就是看到一块肉,也不知道具体是什么东西,那他们如果真的没有把我的阑尾切掉,那那块切下来的是什么啊?”小张的面色十分担忧。
医生说:“确实现在的阑尾炎算是小手术,工作这么久,我还没有看到过,有人会把阑尾切错的,但是现在检查报告确确实实表明的是你现在阑尾没有被切除,其实也怀疑你是不是存在了两个阑尾。”
小张说:“两个阑尾?怎么听起来那么玄乎啊!”
医生说:“两个阑尾的情况也是存在的,有些人在四到六周的胚胎时期,肠道先天性的发育出来的时候,就有可能会出现这样一个先天性的变异情况。不管如何,你现在的病情就是阑尾炎已经病变了,需要尽早手术,不然可能会波及到其他脏器,那样病情就加重了。如果真的是你有两个阑尾的话,医院进行一个医疗事故的鉴定,具体结果会怎么样我也不是很清楚,毕竟你这种情况很少见。这样吧,我还是先尽早安排你的手术,减轻你的痛苦,你可以让医院,看看有没有什么好的解决措施。”
小张说:“我这样真的太痛苦了,已经经历过一轮手术,结果这么小的病,还没有解决。行吧,我还是先尽快做手术吧,不然一直这样影响我生活影响我的工作。”
由于小张阑尾周围已经形成脓肿,脓肿无局限趋势,行超声检查后确定切口部位行切开引流手术。手术引流为主,手术过程中发现阑尾显露方便,就切除了小张的阑尾。
手术成功,小张的“两个阑尾”事件也得到了解决
术后为了预防切口感染的发生,遵医嘱予小张以抗生素治疗,并嘱咐小张术后应早期下床活动,促进肠道通气,防止肠粘连的发生以及下肢静脉血栓。一周后小张的身体恢复的差不多了,伤口恢复的也很好,家医院给了他们满意的处理方式,小张的心情也渐渐平复下来。由于小张因为阑尾炎耽搁了很久的工作,在医院休息了两天后,可以进食了,也可以下床活动了便要求要出院。这天医生来对他进行了出院的健康宣教。医生说:“阑尾炎手术,虽然说算小手术,但毕竟也是在你身上留了几个小口子。
你要注意保护好这几个伤口,不要随便揭开包扎伤口的纱布,不能洗澡,严格保持伤口干燥,避免发生感染,医院拆线。虽然你现在已经可以吃饭了,但是要注意饮食上尽量以柔软好消化的食物为主,减少生冷辛辣刺激性的食物,减少油炸的食品,最好吃一些高蛋白、高维生低脂肪、低糖的流质饮食,豆制品也要少吃,因为豆制品会导致肠道胀气会加重腹痛,也不要喝酒。回去后呢,也要进行适量的运动,但不能进行大动作运动,防止伤口裂开。自己要多多观察伤口的情况,如果有红肿热痛,或者感觉刀口处疼痛不适,医院进行就诊。”
小张,听后十分感激医生:“住了这么久的院,我以后一定会多多注意的,我长了两个阑尾,还挺惊奇的,谢谢医生啊。
阑尾虽小,也得保护
阑尾,虽然说不是我们身上必不可少的器官,但是如果发生了阑尾炎,可能会波及到其他的器官。现在年轻人的生活,越来越不规律,饮食也不健康,加大了阑尾发生的概率。
我们要做的是形成一个健康的饮食生活方式,并且我们要了解阑尾发生时的症状,做到及时就医,这样才能拥有一个高质量的生活!