长沙晚报掌上长沙6月16日讯(全媒体记者徐媛通讯员刘少红)今日凌晨,6岁半的小女孩青青因腹痛剧烈2天,医院普外二科急诊。急诊B超显示:盆腔内一实质非均质性包块,疑来源卵巢,不排除蒂扭转可能。患儿情况紧急,需警惕卵巢囊肿破裂、大出血等,医生决定立即行手术治疗。
普外二科手术团队凌晨3时为青青实施了腹腔镜探查、右侧卵巢蒂扭转复位、右侧卵巢肿块切除手术。术中探查见肿瘤来源于右侧卵巢,蒂部扭转约°,予以复位扭转蒂部,保留少量卵巢皮质及正常卵泡,切除肿瘤及部分卵巢。手术进行顺利。
6岁,正是活蹦乱跳的年龄,这么小的女孩怎么会得卵巢囊肿蒂扭转呢?像青青这样的小女孩,科室已接诊过多例,很多家长起初会把女孩子右下腹疼痛当做阑尾炎、胃肠炎,其实不然,还有一种疾病威胁女童健康,那就是卵巢囊肿。其实卵巢囊肿在女童中并不少见,由于年龄小,早期囊肿多无症状,随着女孩月经来潮,卵巢囊肿长大,出现并发症才得以发现,首先出现腹部包块,当囊肿扭转时,表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,这时家长常常将其与阑尾炎、胃肠炎等混淆,而剧烈运动是引起卵巢囊肿扭转的最常见诱因。
根据接诊经验,对于腹痛就诊女童,小儿外科医生一般通过细致问诊及查体可初步得出判断,随后会检查阑尾+子宫附件B超,难以明确的会进行下腹部CT检查明确诊断。
若卵巢囊肿扭转时间短,卵巢未出现坏死,可予以复位固定,剥除囊肿,保留卵巢;若出现卵巢坏死,则需切除患侧附件及囊肿。一般来说,切除一侧卵巢不影响生育及月经来潮,相应的生理、内分泌功能可由另一侧附件代偿。
普外二科肖雅玲主任提醒广大家长,若女孩子出现下腹疼痛,要警惕有卵巢囊肿的可能,应及时就医,明确诊断,万不可麻痹大意,错过最佳治疗时机。