腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/1/8 22:19:00

8岁的女孩腹痛十几个小时,并出现高烧,医院,最后被诊断为急性阑尾炎,最后家长在南京市妇幼保健院小儿外科进行手术。

术前抽血化验发现孩子CRP高达多,超过正常几十倍,白细胞不升反降,明显低于正常值,有重度感染,情况十分危急。

小切口解决大问题

抗感染、扩容补液、心电监护、检验、腹部超声……一系列术前准备工作紧张有序的进行着。一切就绪后,医院小儿外科郭俊斌主任团队及时为孩子进行了腹腔镜切除术。考虑是女孩,年纪还小,团队采用了腹腔镜手术。通过极小的切口,在腹腔镜下切除了肿大化脓的阑尾。术后缝合美观,手术非常成功。随着年龄的增长,切口会淡化或消失。

郭俊斌介绍,阑尾炎听起来是个很小的病,但如果手术不及时,会造成阑尾穿孔、脓肿或坏死,甚至引发腹腔炎症,小儿病死率要高于成年人。腹腔镜阑尾切除术的好处在于,可以减少住院时间,术后美观,切口感染发生少、对胃肠道干扰小同时可以减少术后疼痛。

小儿阑尾炎的临床表现

郭俊斌接诊的阑尾炎患者,最小的仅7天。他建议:“对孩子特别是婴幼儿来说,阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要,作为家长都应该对小儿阑尾炎的症状、治疗与护理有所了解。”

“小儿阑尾炎特别容易被忽视,因为多以腹痛开始,发展严重还会出现发热、呕吐、腹胀等症状,很多家长甚至医生都以为是感冒受凉、胃肠炎。”郭俊斌说道:“一般来说,小儿阑尾炎腹痛早期会有呕吐,之后呕吐会缓解或消失,但腹痛及发热会随着病情的进展逐渐加重。腹痛部位早期不固定,多以脐周为主,后期转移至右下腹或者下腹部。查血常规,白细胞较高,中性粒细胞升高为主,单纯的呼吸道感染、胃肠炎不应有这么高的血象。”

小儿阑尾炎也是可以预防的

预防阑尾炎,要培养孩子养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生。保持饮食规律,不要暴饮暴食,多补充蔬菜水果、富含矿物质和维生素类的食品,有利于肠道的蠕动。同时要加强锻炼,增强体质,提高身体免疫力,但要避免饭后立即进行剧烈运动。

郭俊斌特别提醒,女孩的家长更要提防小儿阑尾炎,及时就医、妥善处理,因为由于盆腔内、腹腔内的组织器官相互关联,阑尾炎很容易导致盆腔炎、盆腔粘连及输卵管粘连等妇科疾病。

(史月)

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