腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/1/9 4:17:00

得了急性阑尾炎,是不是必须要开刀切除?这是往常大家的想法,如果不敢开刀只吃药维持,又容易复发,很麻烦。

随着医学的进步,不住院、不开刀、不切除,也能治好阑尾炎。近日,40多医院体验了这个新技术。陈某前段时间突然肚子疼痛剧烈,医院急诊就诊后显示为急性阑尾炎伴阑尾粪石嵌顿,当时医生建议准备开刀切除手术。但陈某不想肚子上开一刀,想保留阑尾功能。怎么办呢?经诊断后,医院消化内镜中心卢洁团队给出了一个新方案:无需切除阑尾,只要ERAT手术(内镜下逆行阑尾炎治疗术),引出脓液,取出粪石即可。简单来说,就是与肠镜检查类似的方式进入,不需要在身上“开孔”,更不会切除阑尾。抱着试试看的态度,陈某尝试了这个方案。没想到,手术没多久就完成了,自己的腹痛很快缓解,当天就能进食、回家了。不少人认为,阑尾是人体中“多余”的器官,对人体的机能和健康毫无建树,切了就切了吧。卢洁介绍,近年来的研究发现,阑尾富含淋巴组织,也是肠道菌群的储存仓库,在调节人体免疫功能、维护健康的肠道菌群发挥着一定作用。急性阑尾炎是临床常见的急腹症,腹腔镜下阑尾切除术是目前治疗阑尾炎的主要手段,但术后存在切口感染、出血、术后肠黏连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症;也有部分单纯性阑尾炎患者选用抗生素内科保守治疗,但病情往往反复发作,迁延不愈,发展为慢性阑尾炎。内镜下逆行阑尾炎治疗术技术可以更加微创地解决急慢性阑尾炎的问题,是一种无需开刀、完整保留阑尾及其功能、无体表疤、术后恢复快、医疗费用低的微创治疗方式。ERAT是指在结肠镜下经自然管腔(结肠)进行阑尾腔插管、造影,一方面可以明确诊断,另一方面可以通过阑尾腔冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种手段来治疗阑尾炎。当然,并不是所有人都适合这个治疗方式。卢洁介绍,该手术适合单纯性的急性阑尾炎,有一定的适应症、禁忌症,不能完全替代外科腹腔镜乃至开腹切除手术。例如阑尾已经穿孔了、不能耐受肠镜检查等,就不适合用这种方法。

文字:严静雯

编辑:朱少昱

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