腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 21:48:00
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“医院反应迅速,说不定已是另一种结局。”林老伯回忆妻子的治疗历程感慨万千。3月26日出院前,老夫妻拉着主治医师陈徽的手久久不肯放下。

近期正是上海疫情防控最吃劲的时刻,上海中医药大学附医院在严格执行国家和上海疫情防控要求的同时,多次开展紧急手术,救治危重症患者,生命通道从未按下“暂停键”。

没核酸报告?开!

急腹症患者直接从发热门诊进了手术室

为符合防疫要求,医院普外科每日安排一位能独立手术的高年资主治医师以上人员担任特殊手术备班。3月18日是胃肠外科陈徽主治医师备班。当晚6点,他接到一通从发热门诊打来的电话。

“陈医生,有一名急腹症患者可能要手术,医院!”“好,马上到!”原医院集合、参加隔离点收治工作的陈徽抓起医院,“老婆,对不起,不能送你了,你多保重!”

72岁的李阿婆右下腹痛了2天,出现发烧症状后才来就诊。

发热门诊的医生经仔细询问病史和体格检查,初步判断需要手术治疗,在开具进一步检查的同时致电当日备班陈徽,并给予李阿婆对症治疗,密切观察病情。

陈徽到达发热门诊后,再次对李阿婆进行检查。此时,她体温38.2°C,心率次/分,血压96/60mmHg,麦氏征阳性。阿婆的相关检查报告也出来了,血白细胞30.3x10^9/L,CT检查提示:阑尾增粗,周围炎性渗出。

“急性化脓性阑尾炎,感染严重,必需马上手术!”

当晚,李阿婆在同时段、同范围内曾与高风险患者接触,属于高筛人群。而且,她的核酸检查正式报告还没出?怎么办?

救人要紧!医院立即启动疫情防控下急诊手术应急预案,办理无接触入院手术,将李阿婆转运至特定手术室,并一路环境消杀。

同时,手术中心也在在紧锣密鼓进行术前准备。陈徽和麻醉医师油文静,护士凌晨、王明俊已防护服、N95口罩、面屏“全副武装”到位。刚到手术室,李阿婆便开始出现感染性休克前兆,心率次/分,呼吸急促,血压90/50mmHg,情况紧急。

气管插管过程中的感染风险非常高,麻醉科油文静医师没有一丝犹豫,快速准确完成插管。身着防护服的陈徽,虽因眼镜、面罩上的雾气影响了视野,但他凭借扎实的手术功底,一个人快速顺利地完成腹腔镜下阑尾切除+盲肠修补术。

李阿婆的整条阑尾已坏疽,且根部穿孔,若不及时手术,后果不堪设想。手术后,安顿好患者,所有人员继续在手术房内等待李阿婆的核酸正式报告结果。

“阴性!”工作人员忍不住拍起来手,他们又继续为下一场战斗去准备了。“我是*员,我是医生,这是责任所在。”这天,陈徽凌晨回到家中。

时间就是生命

心梗救治刻不容缓

“人民至上、生命至上!在严格防控的同时,日常医疗绝不能按下‘暂停键’。”医院医院疫情防控工作例会上反复强调。近日,医院*委还向各*支部和全体*员发出倡议,要求共产*员在关键时刻必须站得出来、顶得上去、冲锋在前,让*旗在疫情防控一线高高飘扬,全力保障群众就医需求。

“医生医生,快点救救我爸爸!”3月25日下午,医院心脏中来了一位头冒冷汗、胸痛明显的急诊患者王先生。接诊的樊荣医生快速完善了心电图和心肌酶谱等检查后给出诊断:急性下壁心肌梗死!

“樊主任,现有一位急需手术的心梗患者,核酸已进入加急流程,但报告未出......”樊荣马上向上级医生汇报。先救人!医院心内科*支部书记、心内科主任樊民脱口而出,医院立即开通绿色通道,一键启动介入中心导管手术室。

王先生被护送至转运介入中心导管手术室。樊民、樊荣做好三级防护后,为患者进行了急诊冠状动脉介入手术。术中造影显示,患者的回旋支远端全部闭塞,樊民抽吸血栓后,放入支架,迅速打开患者闭塞的血管,恢复了血供。患者胸痛、胸闷的症状马上得到明显改善,性命保住了!从入院到开通血管,仅用时60分钟。

沉重的铅衣外套加上密不透风的防护服,樊民、樊荣的衣服很快被汗水浸透。

手术后,患者被转入缓冲病房,核酸阴性结果出来后,立即转入心内科监护病房继续治疗。目前,王老伯已恢复得相当好,对于患者及其家庭来说更是经历重挫后的涅槃重生。

医务人员都为患者喜获重生而高兴。“病人带着信任来,以性命相托,我们必全力以赴!这是共产*员的初心,白衣战士的使命。”樊民说。

作者:唐闻佳沈莉

编辑:唐闻佳

责任编辑:樊丽萍

图源:受访方

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