腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/1/14 21:25:00
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入院当天手术,次日就可出院。日前,52医院日间手术病区接受了胆囊结石手术,原本需要住院5天的手术,现在一天就可出院。不少人会以为,做手术肯定要住院。事实上,医院的日间手术中心,多种手术一天就能完成,还能当天出院,且同样享受医保报销。

微创应用奠定技术基础

日间手术并非全部“当日往返”,国内对日间手术的概念更加宽泛和人性化。考虑到患者身体情况的个体差异以及居家是否有人照顾等社会因素,只要在院时间不超过72小时,都可以被称为日间手术。

医院大外科主任朱刚介绍,实现日间手术首先得益于医疗技术的提高。内镜手术、腹腔镜等微创手术的应用越来越广泛,开胸开腹的手术比例已经非常低,使得术后恢复速度大大提高。国际上,日间手术的适应症也在不断增加,以泌尿外科为例,膀胱肿瘤电切等手术均做成了日间手术。

麻醉在日间手术中扮演着重要的安全保障的角色。医院麻醉科主任刘薇介绍,首先,麻醉门诊与外科进行联动,外科医生会对患者基本情况进行首次评估,必要时,会转诊至麻醉门诊进行第二次评估。

大量日间手术成常态

日间手术在择期手术中的占比正在不断提高。年至年,国家卫健委发布了多部有关日间手术的规范及通知,按批次明确了日间手术的试点病种及操作规范,医院名单等。医院日间手术范围有所区别。以医院为例,医院每年60%—70%的手术为日间手术。

医院普外科主任医师刘竞介绍,以表皮肿物手术为例,基本所有的医疗机构都可当日出院。同时,胆囊、疝气、阑尾炎、痔疮、甲状腺单侧切除、乳腺包块等手术,也均可以实现24小时日间手术。未来,普外科一些较大的腹部手术,例如肠切除、减重手术(袖状胃切除)都可以成为日间手术。该医院妇科微创中心主任马宏丽介绍,妇科日间手术包括宫腔镜手术、宫颈手术、不孕症确诊手术、输卵管结扎手术等。

朱刚表示,日间手术在安全的前提下,让患者尽早回到生活和工作中去,节省了医疗资源,医院获得性感染。同时,日间手术使得患者住院时间缩短,费用也相应减少。

病种不同报销比例不同

日间手术符合国家*策,享受医保报销,部分门诊与本次手术相关的检查费也可纳入住院费用报销。“病人分属省医保、市职工医保、市居民医保、新农村合作医疗,病种不同、医保类别不同,报销比例也不同。”医院日间病房副主任医师陈佳解释,腺样体肥大患者按常规住院来计算,大多数住院时间为4—6天,人均总费用约元;日间手术住院总费用约元,降低近40%。

做日间手术,这些事项要注意:1.如患者麻醉评估不能通过,患者将转回专科病房,患者门诊检查不能报销;2.不属于国家收录的病种,日间手术也不能报销;3.原则上患者24小时内出院,部分病情变化者超过48小时须转相关专科病房。

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