腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/1/24 22:25:00

钱江晚报·小时新闻记者施雯通讯员许妍

近日,小云因腹痛持续一天到杭州市余杭区妇幼保健院外科就诊,医生考虑胆囊炎、急性阑尾炎收入院,不想竟在住院时发现感染了寄生虫。

小云家住余杭径山,是医院看病的。

吴亮副主任医师检查后发现小云右下腹压痛,追问病史发现既往曾有右上腹部疼痛,B超和腹部CT检查均提示胆囊结石,考虑胆囊结石伴胆囊炎和急性阑尾炎,立即收入院治疗。

因为胆囊结石长期存在,容易引起感染,且结石会逐渐增大,加之阑尾炎症存在,在医生的建议下,小云选择手术治疗,腹腔镜下切除胆囊和阑尾,并送病检。

一周后,胆囊病理结果提示,胆囊内有多个纤毛虫,吴医师详细询问下,发现小云非常爱吃三文鱼,经常吃生鱼片,故而导致了寄生虫感染,现正进行驱虫治疗中。

“人体感染纤毛虫的病例较少见,多是猩猩、猴、猪、野鼠等,特别是家猪,感染率很高。且多寄生在人体结肠内,像小云这样寄生在胆囊中的就更少见了。”吴医师说。

近年来,因为大家越来越喜欢吃生食,刺身、腌制虾蟹等,所以,市民得寄生虫的机率,也呈上升趋势。

小袋纤毛虫病是纤毛虫寄生在人体结肠小袋引起的原虫病。纤毛虫感染后,多数人并无症状,临床表现可分为急性和慢性两型。

急性型的起病急骤,腹泻明显,每天数次或十余次,严重者可达数十次之多。大便有黏液或脓血,腹痛常见并伴有里急后重,脐周或双下腹有压痛。患者多有不规则发热、恶心、呕吐、乏力及食欲减退。严重患者可致脱水、营养不良及消瘦,偶可导致肠穿孔。本型病程较短,往往不治自愈。

慢性型的起病隐匿,以反复发作的腹泻为主要表现,病程可长达数月至数年,并呈周期性发作;常因劳累、受凉、饮酒或进食脂肪性食物而诱发。大便每天数次,多为糊状或水样,有黏液,但脓血少见。少数患者表现为腹泻与便秘交替。患者多伴有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音活跃、双下腹压痛等。病程长者可有消瘦、贫血、体重下降、易激动、失眠等。

如何避免“虫从口入”?

鱼、虾、蟹、蛙、蛇、螺、猪肉、牛肉等这些都是藏寄生虫的高危食物,别说吃生的,半生不熟的也不行!所以要想防虫入口,最有效地办法就是:煮熟了再吃!

1、蔬菜和水果一定要洗干净。

蔬菜水果在生长的过程中,有可能因为施了动物的粪肥。而寄生虫主要是通过动物的粪便排出体外繁殖的,多洗几遍,是为了防止把有虫卵残留。

2、家里备好三把刀。

切肉的,切菜的,切水果的。生熟要分开,切了肉的刀,再去切葱和香菜等,葱和香菜我们一般是煮好了往上撒,这也是给了寄生虫一条生路的。

3、切完肉之后的砧板,要清洗干净。

切完肉之后的砧板,最好用洗洁精涮洗一下,隔一段时间,用热水烫一烫。切水果的砧板最好也跟切肉菜的分开。小细节讲究一点,可以省掉很多不必要的麻烦。

4、饭前便后要洗手。

同样,因为很多寄生虫都是通过粪便排出体外,所以,便便后一定要洗手,特别是小朋友。

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