腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/1/25 22:13:00

图说:医护人员穿成“大白”准备手术采访对象供图

“医院反应迅速,说不定已是另一种结局,医生护士真是我们的救命恩人。”陪着爱人经历了治疗全过程,林老伯回忆妻子的治疗历程感慨万千。前天(26日)出院前,老夫妻拉着主治医师陈徽的手久久不肯放下。

近期正是上海疫情防控吃劲的关键时期。上海中医药大学附医院在严格执行国家和上海疫情防控要求的同时,多次开展紧急手术,救治危重症患者,用仁心医术守护百姓生命健康。

急腹症患者直接从发热门诊进了手术室

院方介绍,为符合疫情防控工作要求,医院普通外科每日安排一位能独立手术的高年资主治医师以上人员担任特殊手术备班。3月18日是胃肠外科主治医师陈徽备班。当晚六时许,他接到发热门诊电话。“陈医生,有位急腹症患者,可能要手术,医院!”“好的,马上到!”原本医院集合,参加隔离点收治工作的陈徽抓起外套就急医院,“老婆,对不起,不能送你了,你多保重!”

72岁的李阿婆右下腹痛了两天,出现发热症状后,医院就诊。发热门诊的医生经过仔细询问病史和体格检查,初步判断需要手术治疗。在开具进一步检查的同时,立即致电当日备班的陈徽,并给予李阿婆对症治疗,密切观察病情变化。

陈徽到达发热门诊后,再次对李阿婆进行检查。此时,她体温38.2℃,心率次/分,血压96/60mmHg,麦氏征阳性。阿婆的相关检查报告也出来了,血白细胞30.3x10^9/L,CT检查提示:阑尾增粗,周围炎性渗出。“急性化脓性阑尾炎,感染严重,必须马上手术!”

当晚李阿婆在同时段同范围内曾与高风险患者接触,属于高筛人群。而且,她的核酸检验报告还没出?怎么办?“救人要紧!”医院立即启动疫情防控下急诊手术应急预案,办理无接触入院手术,将李阿婆转运至特定手术室,并一路环境消杀。

同时,手术中心也在紧锣密鼓进行术前准备。陈徽和参与手术的麻醉医师油文静,护士凌晨、王明俊已穿戴好防护服、N95口罩、面屏“全副武装”到位等候患者。刚刚到达手术室,李阿婆便开始出现感染性休克前兆,心率次/分,呼吸急促,血压90/50mmHg,情况紧急。

气管插管过程中的感染风险非常高,但油文静没有一丝犹豫,快速准确完成插管。身着防护服的陈徽,虽然眼镜、面罩上的雾气影响了视野,但他仍然聚精会神,凭借扎实的手术功底,一个人快速、安全地给李阿婆完成腹腔镜下阑尾切除+盲肠修补术。

李阿婆的整条阑尾已坏疽,且根部穿孔,腹盆腔已有粪汁样脓液约毫升。若不及时手术,后果真是不堪设想。手术结束后,安顿好患者,所有人员继续在手术房间内等待李阿婆的核酸正式报告结果。

“阴性!”疲惫不堪的工作人员忍不住拍起来手,他们又继续为下一场战斗去准备了。“我是*员,我是医生,这是责任所在。”凌晨才回到家中的陈徽,倒在沙发上就睡着了。

 心梗救治刻不容缓

“医生医生,快点救救我爸爸!”3月25日下午,医院心脏中心来了一位头冒冷汗、胸痛明显的急诊患者王老伯。接诊医生樊荣快速完善了心电图和心肌酶谱等检查后给出了诊断,“是急性下壁心肌梗死!”

“樊主任,现有一位急需手术的心梗患者,核酸检测已进入加急流程,但报告未出......”樊荣马上向上级医生汇报。“先救人!”医院心内科主任樊民脱口而出。医院立即开通绿色通道,一键启动介入中心导管手术室。

医院疫情防控下急诊手术应急预案流程立即被护送至转运介入中心导管手术室。樊民、繁荣在穿上“大白”、戴上N95口罩和防护眼镜,做好三级防护后,为患者进行了急诊冠状动脉介入手术。术中造影显示王老伯的回旋支远端全部闭塞,樊民抽吸血栓后,放入支架,迅速打开患者闭塞的血管,恢复了血供。王老伯胸痛、胸闷的症状马上得到明显改善,保住了性命。从王老伯入院到开通血管仅用时不到一小时。

沉重的铅衣外套上了密不透风的防护服,一会儿樊民、樊荣衣服早已被汗水浸透,在抢救病人生命和无数确定的危险前,他们没有迟疑。“病人带着信任来,以性命相托,我们必定全力以赴!这是共产*员的初心,白衣战士的使命!”樊民表示。在场的医务人员也都为患者喜获重生而感到高兴。

手术后,王老伯被转入缓冲病房,核酸阴性结果出来后,立即转入了心内科监护病房继续治疗。目前,王老伯已恢复得相当好。

“在严格防控的同时,日常医疗绝不能按下‘暂停键’!”医院医院疫情防控工作例会上反复强调。近日,医院*委向各*支部和全体*员发出倡议,要求共产*员在关键时刻必须站得出来、顶得上去、冲锋在前,全力保障人民群众就医需求。

新民晚报记者郜阳通讯员沈莉

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