腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/2/1 18:01:00

“卵巢囊肿”是一种常见的妇科疾病,很多人印象里,这是属于成年人的病,其实,近年来儿童患病数量逐渐上升。近日,医院(医院)妇产科就接诊了一名年龄仅有11岁的小患者,小小的女孩竟然患有卵巢囊肿、输卵管系膜囊肿。还好该院成功为女孩进行了腹腔镜微创手术,快乐的笑容又回到了女孩脸上。

11岁女孩腹痛一个月家长曾拒绝手术治疗

石家庄的晶晶(化名)今年11岁,由于下腹部疼痛难忍,家长带她来到石市二院就诊。晶晶告诉该科主治大夫梁霞,她肚子已经疼了一个月了,最初是肚子疼加腹泻,在当地诊所按照肠胃炎治疗半个月,症状丝毫不轻,于是家医院检查。

据晶晶家长描述,医院B超检查时发现,晶晶腹腔中有个大囊肿。当时医生建议手术,家长觉得晶晶年龄太小,认为手术创伤太大,不同意手术,坚持药物保守治疗。就这样,又过了半个月,晶晶的症状仍没有减轻,这次家长正好带着她来到了石市二院。

“当时孩子来门诊的时候,特别痛苦,愁容满面,丝毫不见孩童活力。”说起当时接诊的情况,梁霞依然历历在目。入院后,医生进一步B超检查发现:晶晶的盆腔囊性包块9厘米,不均质回声6厘米。这说明晶晶很有可能在子宫附件区长了拳头大小的囊肿,而且周围已经有了出血迹象。

手术中医生发现女孩两个囊肿一起拧成了麻花

该院妇产科主任申莉瑛、副主任刘素巧带领全科进行了认真全面的讨论,制定了详尽的手术治疗方案,进行微创腹腔镜探查术。晶晶只有11岁,治疗既要消除病痛,又要尽可能保护孩子的卵巢功能,减少对今后生育的影响。腹腔镜是以伤口小,恢复快为特点的微创手术,只有4个1厘米左右的伤口,愈合后几乎看不出疤痕。

手术中,在镜下医生发现晶晶是“卵巢血体囊肿及输卵管系膜囊肿双重扭转”。也就是说,晶晶的一侧卵巢内长了血体囊肿,输卵管的系膜内也有了囊肿,这两个囊肿还拧成了麻花。“双囊肿、双扭转,这种情况非常罕见。”梁霞介绍,扭转影响了血液供应,晶晶的卵巢、输卵管都出现了缺血现象。

术中,医生对晶晶的情况进行了再次评估,复位了扭转的系膜,剥除了囊肿,切除了部分坏死卵巢,尽量多地保留卵巢组织,最大可能保护了孩子的生育功能。

手术进行得十分顺利,术后晶晶各方面恢复得良好。术后第一天,童真、灿烂的笑容又重新洋溢在她脸上。如今,晶晶恢复得非常好,过不了多久她就可以继续活蹦乱跳地玩耍。

提醒家长不要忽视孩子生理生殖健康

医院妇产科主任申莉瑛表示,这个病例非常值得引起家长深思,晶晶腹痛之初,家长并没有往妇科疾病方面想。其实,卵巢肿瘤并不是成年女性才有,它可发生在任何年龄段,女童的生理生殖健康应引起家长的足够重视,女孩子如果在运动或剧烈活动后,出现了下腹部的疼痛,一定要及时想到妇科疾病,对于青春期女生,尤其要重视。建议孩子们定期体检,减少急腹症的发生。临床上,不少孩子出现腹痛、性早熟等症状,大多被误以为是肠炎、阑尾炎等常见病,从而错过最佳的治疗时机。

她表示,发现急腹症一定要积极治疗。晶晶的家长一开始排斥手术,作为医生能够理解家长的心情:希望孩子少痛苦,少创伤。但其实,像晶晶这样的急病,恰恰需要尽快手术治疗才能让孩子少受罪。

“手术的效果是立竿见影的,可以最快解除痛苦;现在使用的微创技术,对身体的创伤并不大,甚至都不会留下长长的刀疤,只有4个筷子粗细的切口。”申莉瑛说,腹腔镜微创手术只能是在急腹症的早期应用,如果盆腔肿物已经长得很大,或者是出血很多,就只能开腹手术了。她也特别提醒大家,拖延治疗,肿物恰恰会越长越大,最终越得做大手术,切除的卵巢组织越多,对身体造成的创伤越大。

另外,在这个病例里,术中保留卵巢功能、保留输卵管功能是重中之重,我们要为孩子今后的生育能力考虑。

小贴士:

卵巢囊肿高发人群:

1、青春期女性:青春期卵巢内分泌功能还未发育成熟,容易卵泡*素化,形成*素化囊肿。

2、家族史:母亲、姐妹有卵巢囊肿的。

3、未生育过的女性:妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用。

4、城市生活的女性:压力大,长期生活习惯不好,经常服用雌激素,食物污染,电离辐射等影响。

5、绝经女性:比较容易患卵巢囊肿,通常的年龄都在50岁以上。

6、营养过剩的女性:通常多是摄入过多脂肪,蛋白,高热量,以及高胆固醇的食物。

怎样预防卵巢囊肿:

1、预防卵巢囊肿,女性要注意日常的饮食,烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。女性应该多食用清淡食物,多吃瘦肉,鸡蛋,鸡肉和鱼等。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

2、保持良好的情绪,适当缓解压力,劳逸结合,不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积,压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、*火内陷等。

3、加强体育锻炼,增强体质也能很好地预防卵巢囊肿。多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

4、生活要规律,生活习惯不规律的人,熬夜等无规律生活会加重体质酸化,容易引发卵巢囊肿。

5、定期进行普查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访,一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放化疗和中药等综合治疗。

此外,想要预防卵巢囊肿疾病,建议每天坚持做腹式呼吸运动。这样呼吸有助腹部肌肉舒缩,帮助按摩卵巢、子宫器官。

(燕都融媒体记者任利)

本文来源:燕赵都市报

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