腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/2/2 19:10:00
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近年来,随着人们生活水平的提升、生活方式的改变,胃肠道疾病呈现高发趋势,并出现年轻化倾向。医院胃肠肛肠外科多年来深入研究微创治疗,大力开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下穿孔修补术以及腹腔镜下的胆囊及阑尾切除术等微创技术,为数千名胃肠道肿瘤患者带来了健康福音,技术水平也走在了同行前列,得到百姓的广泛好评。

小伤治大病精准打击胃肠肿瘤

胃癌、结直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其治疗和预后直接影响着患者的生存质量。对于这样的“大病”,医院胃肠肛肠外科却可以通过微不足道的“小伤”,实现精准打击。

相对于传统开刀手术,腹腔镜技术创伤小、胃肠道干扰小、出血少、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少,大大改善了患者的治疗体验,让消化道疾病不再“开肠破肚”,让患者生命更有尊严。

“近年来,我们胃肠肿瘤微创手术的比例越来越高。”医院胃肠肛肠外科主任刘国正博士介绍,相对于传统开刀手术,应用腹腔镜手术,对于手术医生来说,腔镜让视野更为清晰,虽然对医生操作水平要求更高,但手术的精准性和安全性也大大提高。对于患者来说,通过腹部几个小孔建立操作平台,手术切口小、出血少,患者术后可以早进食、早下床,恢复快,住院时间也相应缩短。

家住卜庄镇的任大爷胃部不适,医院就诊。医院检查结果行胃镜示胃占位;病理示腺癌;腹部CT示肝占位,考虑转移。因失去手术机会,医院婉拒了任大爷。后来任大爷和家人怀着一丝希望来到了医院胃肠肛肠外科就诊,针对任大爷的病情,医院医务科组织了MDT(多学科联合诊疗)讨论,刘国正和其他大夫最后一致决定选择转化治疗(其主要通过多学科诊疗(MDT)模式,给予患者合理的化疗、放疗及靶向等综合治疗手段,使初始不可切除的肿瘤转化为可根治性切除,从而延长患者的生存质量和提高其生活品质。)经SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗后,患者胃部原发肿瘤及肝转移瘤明显缩小,去年9月1日任大爷在院行射频消融术处理掉肝转移灶,9月24日又由刘国正主刀实施完全腹腔镜下胃癌根治术。患者手术非常成功,并顺利出院。这也充分证明了医院MDT转化治疗+完全腹腔镜胃癌根治术达到了国内领先水平,填补了昌邑市、潍坊市空白,医院在腔镜微创治疗胃癌技术已迈入山东省前列。

不断破禁区“钥匙孔”内修补腹壁疝

疝是一种常见病、多发病,随着人口老龄化的发展,临床患者中老年人数量有逐渐增多趋势,尤其是高龄患者。医院胃肠肛肠外科始终以更高的要求和标准,为患者制定更优的治疗方案。

刘国正说,疝看起来虽然不是大病,但如果不及时治疗,疝囊会越长越大,增加以后的手术治疗难度。如果发生疝嵌顿,易导致肠绞窄、肠坏死,还是有致命的危险。目前,外科手术是医界公认的对于疝的唯一有效的治疗方式。

刘国正坦言,传统开腹补疝的治疗方式,对患者的身体状况有所要求,而当前,疝修补手术从过去单纯的有张力缝合修补,发展到现在的无张力修补、腹腔镜疝修补,为更多患者提供了手术机会。在医院胃肠肛肠外科,高龄、基础疾病多、复发疝等,都不是手术“禁区”。

在腹腔镜下修补缺损,补片放置确切、固定牢固,对患者来说,创伤小、术后疼痛轻、恢复日常生活时间短、远期复发等并发症少,也给复发疝病人再次手术提供了新的选择。

“借助腹腔镜,能够及时发现隐匿疝,避免遗漏,同时能对整个疝的好发区域进行修补加固。”刘国正介绍,如果导致疝出现的因素没有消除,还是会导致疝的复发。而腹腔镜修补可以探查处理患者对侧有无隐匿疝,在不增加创伤的情况下,做到双侧疝同补,避免二次手术。

该采用怎样的方式让胃肠道疾病患者的生活质量更好一些、生命更有尊严?这是刘国正经常思考的问题。他在为患者提供规范化诊治的同时,也配备了针对个体化手段的治疗方案,并积极推广腹腔镜微创手术,勇攀技术高峰,与国际接轨。

面对近年来胃肠道疾病高发且年轻化的趋势,刘国正博士也提醒广大市民,饮酒、抽烟、肥胖是导致肿瘤发生的“三驾马车”,在日常生活中,要养成良好健康的生活方式,管住嘴、迈开腿,少吃烧烤、油炸食品,少食红肉,切忌暴饮暴食;40岁以上人群或有肿瘤家族史、慢性肠炎、慢性阑尾炎、大便隐血阳性等高危人群应及时进行体检,如果确诊为胃肠肿瘤,要尽早接受正规治疗。

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