接诊医生：尹周安
医案整理：胡美洁
图文编辑：赵孟婷
责任编辑：朱文彦
首诊
L宝宝
-03-13
主诉：腹痛4天。
现病史：患儿4天前无明显诱因出现阵发性腹痛，无恶寒发热，无恶心呕吐。在家观察后腹痛无明显好转，且逐渐加重。1医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”。建议住院手术治疗。家属希望保守治疗，遂求诊中医。
现症见：腹痛拒按，以右下腹及脐周为主，呈阵发性。体温正常，无恶心呕吐。大便1-2天1行。查体：腹肌紧张，拒绝体检。
舌脉：舌红，苔薄*腻，脉细滑。
辅助检查：完善血常规：WBC：9.86*10^9/L↑（3.5-9.7）；肝胆脾胰双肾+肠道+阑尾彩超示：右下腹阑尾区混合回声区（47x30mm），考虑炎性病变可能；右下腹多发淋巴结声像。
（-03-12彩超）
R：①芍药汤合大*牡丹汤×3（单位：克）
3剂，每日1剂，水煎服，分早晚2次服。
②必要时中西医结合治疗。
（-03-14