近期，外一科任汉文主管大夫收治一例老年男性患者，确诊贲门癌10月余，前期放化疗效果不佳，肿瘤缓慢进展，腹腔多发转移并侵犯食管下段。
一周前患者出现进食、进水困难并逐渐加重，出现严重低蛋白血症（腹腔积液）和电解质紊乱。患者无法再耐受任何抗肿瘤治疗，为改善患者营养状态，延长生存期，经医学影像科会诊后，结合患者临床资料，排除禁忌症，医院介入科王辉老师的指导下，医学影像科为患者在DSA（数字减影血管造影技术）引导下顺利开展了我院第一例营养管置入术,这也是我院第一例DSA引导下的非血管手术治疗。
术后患者可通过置入的营养管进行肠内营养，逐步改善患者营养状况。目前患者还在康复中，有望纠正低蛋白血症和电解质紊乱，延长患者生存期，改善愈后。患者及家属对该手术的成功实施非常满意。
DSA引导下的优势
1、食管癌、胃癌患者常因管腔严重梗阻，盲法插置鼻空肠营养管存在困难、消化道穿孔及消化道大出血等风险。DSA引导下可大大降低此类风险的发生，并且明显提高手术成功能率。
2、上消化道术后患者，通常存在胃肠麻痹或解剖结构改变等因素，导致鼻空肠营养管无法盲法插管。DSA引导下通过消化道造影可明确解剖改变，顺利实施手术。
3、此法操作得当可迅速建立肠内营养通道，改善患者营养状态，促进患者康复，而且患者的痛苦明显小于胃镜下放置鼻空肠营养管。
什么是DSA？
DSA又称之为数字减影血管造影技术，是血管疾病检查以及介入治疗过程中常用的一种方式，是利用X射线对人体进行检查，然后通过计算机处理技术，把皮肤、肌肉等去除掉，只把血管完整清晰地显示出来，所以能够更加准确地显示出血管的病变，而且可以判断出肿瘤的血供情况。
在介入治疗的过程中，可以让医生更加准确地对肿瘤进行治疗，所以目前DSA主要用于血管疾病的诊断、治疗，被认为是血管疾病诊断的金标准，另一方面主要用于肿瘤的治疗。
对口帮扶专家
医院介入科王辉简介
工作单位及职务：
医院介入医学科，主治医师；
医院医院医学影像科副主任。
专业方向及特长：1.肿瘤综合微创介入治疗；
2.外周血管病腔内介入治疗。
学校专业及学位：
陕西中医药大学，医学影像学，医学学士；
西安交通大学，血管外科学，医学硕士。
学会及学术职务：
中国肿瘤介入与微创治疗（CCIO）青年委员；
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组委员；
陕西省介入放射学会青年委员；
陕西省抗癌协会微创治疗及肿瘤介入专业委员会青年委员；
汉中市抗癌协会肿瘤介入专业委员会常务委员；
汉中市介入放射学会委员。
介入技术指导：王辉
医学影像科主任：胡定海
科室-
我院医学影像科已成功开展：
各部位的CT引导下肿瘤穿刺活检术、肝囊肿穿刺硬化治疗术、肾囊肿穿刺硬化治疗术、经皮经肝肝脓肿引流术、经皮经肝胆囊造瘘术。
以及髂静脉压迫综合征球囊扩张术及支架植入术、食管狭窄扩张术及支架植入术、经皮超选择性动脉造影术、并肝血管瘤腔内药物灌注介入手术、脾栓塞术等。
即将开展肝脏恶性肿瘤的药物治疗及栓塞术、CT引导下经皮经肺肺脓肿引流术、心包穿刺引流术、包裹性胸腔积液或脓胸置管引流术、腹腔或盆腔脓肿置管引流术、输卵管造影术等。
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图文
医学影像科
编辑
闫璐
审核
熊彩兰
监制
熊英
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